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　　孕婦，32歲，在家陰道有液體流出，無腹痛，到醫(yī)院醫(yī)生診斷為胎膜早破，孕婦下床小便，護士發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，必須采取的措施是

　　A 順其自然

　　B 保持外陰清潔

　　C 定時觀察羊水性狀

　　D 定時聽胎心

　　E 數(shù)分鐘內(nèi)結(jié)束分娩

　　正確答案：E  

　　答案解析：在胎膜突然破裂的瞬間，隨著大量羊水流出，可發(fā)生臍帶脫垂。脫垂的臍帶受胎先露壓迫，宮壁緊裹胎體，影響胎盤血液循環(huán)，可引起胎兒宮內(nèi)缺氧，不得不以手術(shù)結(jié)束分娩。胎膜早破并發(fā)臍帶脫垂，此時胎兒有生命危險的，故要終止妊娠。故選擇答案E。

　　子宮收縮起源于兩側(cè)宮角部，迅速向子宮底中線集中，再向子宮下段擴散，并均勻協(xié)調(diào)地遍及整個子宮。這種特性稱為子宮收縮的

　　A 節(jié)律性

　　B 對稱性

　　C 縮復(fù)作用

　　D 間歇性

　　E 極性

　　正確答案：B  

　　答案解析：正常的子宮收縮具有以下特點：節(jié)律性、對稱性、極性以及縮復(fù)作用，該題題干所描述的是子宮收縮力對稱性的特點。

　　患者女性，30歲。平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)56天，近1周來，下腹疼痛，陰道少量流血，尿妊娠試驗(+)，給予保胎治療。昨天起體溫38.5℃，下腹痛加劇。婦科檢查：陰道少量暗紅色積血，宮口閉，子宮如孕6周大小。觸痛兩側(cè)附件增厚，觸痛，白細胞計數(shù)18×109/L，中性粒細胞0.94，此時應(yīng)對患者給予

　　A 臥床休息

　　B 抗生素

　　C 縮宮素靜脈滴注

　　D 安宮黃體酮(甲羥孕酮)口服

　　E 刮宮術(shù)

　　正確答案：B  

　　答案解析：白細胞計數(shù)正常值：成人(4.0～10.0)×109/L;題干中白細胞計數(shù)18×109/L，說明有感染，所以應(yīng)該給予抗生素。

　　患兒，男，3歲，發(fā)熱待查。護士發(fā)現(xiàn)主治醫(yī)生開具的醫(yī)囑有違反科室疾病診療常規(guī)的問題，她應(yīng)當(dāng)

　　A 仍遵醫(yī)囑執(zhí)行

　　B 直接向護士長報告

　　C 直接向主治醫(yī)生提出疑義

　　D 直接向科主任報告

　　E 按自己認為正確的措施執(zhí)行

　　正確答案：C  

　　答案解析：《護士條例》第三章第十七條規(guī)定“護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出。”

　　葡萄胎清宮時應(yīng)注意

　　A 預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征

　　B 講解有關(guān)疾病知識

　　C 講解術(shù)后注意事項

　　D 預(yù)防出血過多、穿孔、感染

　　E 預(yù)防患者過度緊張

　　正確答案：D  

　　答案解析：清除葡萄胎時應(yīng)注意預(yù)防出血過多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宮大而軟、手術(shù)時出血較多，也易穿孔，所以應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)在輸液、備血準備下進行手術(shù)，待葡萄胎組織大部分吸出、子宮明顯縮小后改用刮勺輕柔刮宮，術(shù)中及術(shù)后預(yù)防感染。

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