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患者男性,28歲。幼時曾患百日咳?人浴⒖忍3個月,近日咳大量膿痰今日早晨突然咯血3口。診斷為支氣管擴張,一旦出現(xiàn)大咳血,處理的重要措施是
A 輸血
B 抗生素
C 鎮(zhèn)靜劑
D 止咳藥
E 保持呼吸道通暢
正確答案:E
答案解析:咯血是支氣管擴張的特點,大量咯血>500ml/d,或一次大于300ml,若處理不及時易產(chǎn)生窒息而危及生命,故最重要的措施是E.保持呼吸道通暢。
急性膽囊炎在非手術(shù)治療期間若出現(xiàn)膽囊穿孔,最主要的護理措施是
A 做好緊急手術(shù)的準(zhǔn)備
B 藥物止痛
C 非藥物止痛
D 物理降溫
E 藥物降溫
正確答案:A
毒蛇咬傷現(xiàn)場急救首先是
A 高錳酸鉀沖洗傷口
B 傷口上方捆扎
C 普魯卡因局部封閉
D 擴大傷口使毒液外流
E 服用蛇藥
正確答案:B
答案解析:考點:毒蛇咬傷患者的護理;精析:毒傷咬傷首先要傷口近端扎止血帶,阻斷血液和淋巴回流。沖洗傷口,排除毒液,用普魯卡因局部封閉阻止擴散,給予特效減毒藥。故本題選B。避錯:本題考查的是現(xiàn)場急救,在所有被選項中,除了B都是需要藥物或工具來處理的,在緊急情況下,唯有傷口捆扎是能最快解決的。
硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為
A 呼吸減慢
B 心率減慢
C 尿量減少
D 血壓下降
E 膝反射減弱或消失
正確答案:E
答案解析:硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近,因此在進行硫酸鎂治療時應(yīng)嚴(yán)密觀察其毒性作用,并認(rèn)真控制硫酸鎂的入量。通常主張硫酸鎂的滴注速度以1~1.5g/h為宜,不超過2g/h。每日維持用量15~20g。硫酸鎂過量會使呼吸及心肌收縮功能受到抑制,危及生命。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失,隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制,嚴(yán)重者心臟驟停。
患兒,男,10個月。PPD試驗(+++),其表示的情況是
A 沒有結(jié)核病
B 曾患過結(jié)核病
C 2周內(nèi)種過卡介苗
D 出生時種過卡介苗
E 體內(nèi)有活動性結(jié)核灶
正確答案:D
答案解析:考察肺結(jié)核輔助檢查。小兒結(jié)核菌素試驗的陽性反應(yīng)的意義是:接種過卡介苗4~8周后,人工免疫所致;嬰幼兒尤其是未接種過卡介苗者,陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶,年齡愈小,活動性結(jié)核可能性愈大;強陽性反應(yīng),表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病,該患兒結(jié)核菌素實驗強陽性反應(yīng),說明體內(nèi)有活動性結(jié)核灶。
患者,男性,55歲。因上消化道大出血導(dǎo)致失血性休克急診入院,遵醫(yī)囑大量輸入庫存血800ml,患者出現(xiàn)全身發(fā)冷,輸血靜脈周圍局部皮溫正常。護士首先應(yīng)
A 熱敷患者穿刺局部
B 使用恒溫器加熱血液
C 輕者減慢輸血速度,繼續(xù)觀察,重者立即停止輸血
D 給予吸氧
E 拔針后另外穿刺,繼續(xù)輸血
正確答案:C
答案解析:輸血發(fā)生發(fā)熱反應(yīng),輕者減慢滴數(shù);嚴(yán)重者停止輸血并通知醫(yī)生。必要時按醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗過敏藥。
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