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　　營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消退的順序是

　　A 腹部—軀干—臀部—四肢—面部

　　B 軀干—腹部—四肢—臀部—面部

　　C 腹部—四肢—軀干—臀部—面部

　　D 面部—軀干—四肢—臀部一腹部

　　E 四肢—軀干—臀部—腹部—面部

　　正確答案：A  

　　維生素D缺乏性佝僂病的最主要原因是

　　A 維生素D攝入不足

　　B 生長(zhǎng)發(fā)育過快

　　C 肝腎功能不全

　　D 日光照射不足

　　E 胃腸道疾病

　　正確答案：D  

　　營(yíng)養(yǎng)不良的最初癥狀是

　　A 消瘦

　　B 乏力

　　C 納差

　　D 體重不增

　　E 皮下脂肪減少

　　正確答案：D  

　　單純性甲狀腺腫的最主要病因是

　　A 攝碘過多

　　B 妊娠

　　C 硫脲類藥物

　　D 碘缺乏

　　E 先天性甲狀腺激素合成障礙

　　正確答案：D  

　　答案解析：碘缺乏是地方性甲狀腺腫的最主要原因。

　　基礎(chǔ)代謝率(BMR)公式正確的是

　　A BMR=脈率+收縮壓-105

　　B BMR=脈率+舒張壓-111

　　C BMR=脈率+脈壓

　　D BMR=脈率+脈壓-111

　　E BMR=脈率+收縮壓-110

　　正確答案：D  

　　答案解析：基礎(chǔ)代謝率(BMR)測(cè)定：BMR=脈率+脈壓-111。

　　患者，男性，29歲，行甲狀腺大部切除術(shù)。護(hù)士觀察到患者術(shù)后發(fā)音時(shí)音調(diào)低鈍，但飲水時(shí)并不出現(xiàn)誤咽、嗆咳，該護(hù)士懷疑術(shù)中可能損傷了患者的

　　A 喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支

　　B 喉頭水腫

　　C 喉上神經(jīng)外側(cè)支

　　D 單側(cè)喉返神經(jīng)

　　E 聲帶損傷

　　正確答案：C  

　　答案解析：喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷會(huì)使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低，內(nèi)側(cè)支損傷則使喉部黏膜感覺喪失，容易出現(xiàn)誤咽、嗆咳。

　　下列對(duì)于皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)描述正確的是

　　A 多血脂面容

　　B 生長(zhǎng)發(fā)育障礙

　　C 免疫力下降

　　D 向心性肥胖

　　E 皮膚黏膜色素沉著

　　正確答案：D  

　　答案解析：皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)有向心性肥胖，滿月臉，皮膚痤瘡、紫紋、多毛，高血壓癥候群，女性男性化及性功能障礙等。

　　我國(guó)獨(dú)生子女常見畏食的原因是

　　A 偏食

　　B 傳染性肝炎

　　C 胃腸炎

　　D 消化道發(fā)育畸形

　　E 精神因素

　　正確答案：E  

　　答案解析：畏食是指食欲降低和食量減少，目前患兒出現(xiàn)畏食的情況多數(shù)是精神原因。

　　佝僂病在3～6個(gè)月患兒多見的骨骼改變是

　　A 出牙延遲

　　B 顱骨軟化

　　C 雞胸

　　D 手鐲征、足鐲征

　　E “X”形腿

　　正確答案：B  

　　答案解析：顱骨軟化多見于3～6個(gè)月患兒，用四指指尖輕壓枕骨、拇指輕壓頂骨的中央部，可感覺顱骨稍內(nèi)陷，隨手指放松而彈回，似壓乒乓球的感覺。

　　淡漠型甲亢患者最常出現(xiàn)的首發(fā)癥狀是

　　A 怕熱、多汗

　　B 甲狀腺腫大

　　C 手指細(xì)顫

　　D 明顯消瘦

　　E 突眼超過19mm

　　正確答案：D  

　　答案解析：往往突發(fā)消瘦為首發(fā)癥狀，而掩蓋了甲狀腺功能亢進(jìn)的病情。

　　佝僂病在3～6個(gè)月患兒多見的骨骼改變是

　　A 出牙延遲

　　B 顱骨軟化

　　C 雞胸

　　D 手鐲征、足鐲征

　　E “X”形腿

　　正確答案：B  

　　答案解析：顱骨軟化多見于3～6個(gè)月患兒，用四指指尖輕壓枕骨、拇指輕壓頂骨的中央部，可感覺顱骨稍內(nèi)陷，隨手指放松而彈回，似壓乒乓球的感覺。

　　維生素D缺乏性手足搐搦癥與佝僂病發(fā)病機(jī)制不同的是

　　A 鈣吸收代謝障礙

　　B 磷吸收代謝障礙

　　C 堿性磷酸酶活性升高

　　D 神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低

　　E 甲狀旁腺功能代償不足

　　正確答案：E  

　　答案解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于甲狀旁腺分泌增加引起，而維生素D缺乏性手足搐搦癥是由于甲狀旁腺分泌不足引起。

　　患兒，女，8個(gè)月，重度營(yíng)養(yǎng)不良，因遷延性腹瀉入院。今晨起突發(fā)神志不清，面色蒼白，出冷汗。應(yīng)首先采取的措施為

　　A 靜注毛花苷丙

　　B 靜注洛貝林

　　C 靜注甘露醇

　　D 靜注高滲葡萄糖

　　E 靜注葡萄糖酸鈣

　　正確答案：D  

　　答案解析：重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，突發(fā)神志不清，面色蒼白，出冷汗，應(yīng)考慮發(fā)生自發(fā)性低血糖，首先采取的措施為靜注高滲葡萄糖。

　　患兒，女，10歲，患1型糖尿病5年，用胰島素治療。體能測(cè)試后，患兒出現(xiàn)了心悸、出汗、頭暈、手抖、饑餓感。護(hù)士正確的判斷是

　　A 飲食不足

　　B 勞累過度

　　C 心源性暈厥

　　D 低血糖反應(yīng)

　　E 胰島素過量

　　正確答案：D  

　　答案解析：該患兒糖尿病5年，用胰島素治療。而患兒出現(xiàn)的心悸、出汗、頭暈、手抖、饑餓感均為低血糖反應(yīng)。

　　患者，女性，65歲，因糖尿病住院，經(jīng)過治療血糖得以控制。護(hù)士給該患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告訴其每日總熱量在三餐中的比例為

　　A 早餐1/3，中餐2/3，晚餐不進(jìn)食

　　B 早餐1/5，中餐、晚餐各2/5

　　C 早餐/中餐各1/4、晚餐1/2

　　D 早餐1/4、中餐1/2、晚餐為1/4

　　E 早餐1/2，剩下的中餐、晚餐各半

　　正確答案：B  

　　答案解析：可根據(jù)飲食習(xí)慣，選擇1/5、2/5、2/5或各1/3等均可，但要基本固定，少食多餐，防止血糖波動(dòng)過大。

　　患者，女性，62歲。糖尿病病史20余年，一直未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，血糖控制不佳。近1個(gè)月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫來診。尿常規(guī)檢查：尿糖(+++)，尿蛋白(++)�？紤]患者發(fā)生了

　　A 高血壓腎病

　　B 慢性腎小球腎炎

　　C 慢性間質(zhì)性腎炎

　　D 糖尿病腎病

　　E 腎病綜合征

　　正確答案：D  

　　答案解析：糖尿病腎病表現(xiàn)為蛋白尿，眼瞼或下肢水腫，高血壓，腎功能減退、腎衰竭，血尿素氮和肌酐升高等。

　　痛風(fēng)患者可以選擇的食物是

　　A 雞腎

　　B 綿羊肉

　　C 貝類

　　D 牛奶

　　E 牛肉湯

　　正確答案：D  

　　答案解析：痛風(fēng)患者避免進(jìn)食高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦類、蛤蟹、肉類、菠菜、蘑菇、黃豆、扁豆、豌豆、濃茶等。飲食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。嚴(yán)禁飲酒，并指導(dǎo)患者進(jìn)食堿性食物，如牛奶、雞蛋、馬鈴薯、各類蔬菜、柑橘類水果，使尿液的pH在7.0或以上，減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積。

　　患者，女性，33歲，行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后患者術(shù)后出現(xiàn)誤咽、嗆咳，該護(hù)士懷疑術(shù)中可能損傷了患者的

　　A 喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支

　　B 喉頭水腫

　　C 喉上神經(jīng)外側(cè)支

　　D 單側(cè)喉返神經(jīng)

　　E 聲帶損傷

　　正確答案：A  

　　答案解析：喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷會(huì)使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低;內(nèi)側(cè)支損傷則使喉部黏膜感覺喪失，容易出現(xiàn)誤咽、嗆咳。

　　護(hù)士觀察到皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)了腹脹、四肢無力，該護(hù)士應(yīng)先考慮原因可能是

　　A 低血糖

　　B 高血鉀

　　C 低血鈉

　　D 低血鉀

　　E 低血鈣

　　正確答案：D  

　　答案解析：皮質(zhì)醇增多癥患者可出現(xiàn)低血鉀，而低血鉀表現(xiàn)為腹脹、四肢無力等，故先考慮低血鉀。

　　關(guān)于1型糖尿病特點(diǎn)的描述，正確的是

　　A 好發(fā)于成年人

　　B 起病緩慢

　　C 病情較穩(wěn)定

　　D 血漿胰島素細(xì)胞抗體陽性

　　E 血漿胰島素水平正�；蚱�高

　　正確答案：D  

　　答案解析：好發(fā)于兒童或青少年期，易發(fā)生酮癥酸中毒;最終將無一例外地使用胰島素治療。血漿胰島素細(xì)胞抗體陽性是1型糖尿病的特點(diǎn)。

　　關(guān)于中、重度營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理措施，以下不妥的是

　　A 每周測(cè)體重一次

　　B 注意補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)

　　C 立即添加高蛋白質(zhì)的食物

　　D 能量供給應(yīng)由低到高，逐漸增加

　　E 體重接近正常后，逐漸恢復(fù)至正常能量供應(yīng)

　　正確答案：C  

　　答案解析：營(yíng)養(yǎng)不良患兒的消化道由于長(zhǎng)期攝入量過少，已適應(yīng)低營(yíng)養(yǎng)素的攝入，過快增加攝食量易出現(xiàn)消化不良、腹瀉，故飲食調(diào)整的量和內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實(shí)際的消化能力和病情逐步完成，不能操之過急。蛋白質(zhì)攝入量從每日1.5～2.0g/kg開始，逐步增加到3.0～4.5g/kg，過早給予高蛋白質(zhì)食物可引起腹脹、肝大。

　　對(duì)腦和長(zhǎng)骨的發(fā)育最為重要的激素是

　　A 生長(zhǎng)素

　　B 甲狀腺激素

　　C 雄性激素

　　D 雌性激素

　　E 甲狀旁腺激素

　　正確答案：B  

　　答案解析：考點(diǎn)：甲狀腺激素的生理作用;精析：生長(zhǎng)素是促進(jìn)腺垂體相應(yīng)促激素的分泌與合體，從而調(diào)節(jié)腺垂體的分泌活動(dòng)。甲狀腺激素是促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝及生長(zhǎng)和發(fā)育過程，對(duì)腦和長(zhǎng)骨的發(fā)育至關(guān)重要。雄激素是促進(jìn)男性生殖器官的發(fā)育和男性第二性征的出現(xiàn)并維持其正常狀態(tài)。雌激素是促進(jìn)女性生殖器官的發(fā)育和女性第二性征的出現(xiàn)并維持其正常狀態(tài)。甲狀旁腺是體內(nèi)調(diào)節(jié)血鈣水平最重要的因素。故本題選B。避錯(cuò)：在內(nèi)分泌腺分泌的激素記憶重點(diǎn)應(yīng)放在甲狀腺激素以及胰島，促進(jìn)葡萄糖的攝取、利用和轉(zhuǎn)化使血糖降低。

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