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　　醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原菌為

　　A 肺炎鏈球菌

　　B 流感嗜血桿菌

　　C 革蘭陰性桿菌

　　D 支原體

　　E 厭氧菌

　　正確答案：C  

　　處理支氣管括張大咯血重要措施是

　　A 保持呼吸道通暢

　　B 輸血

　　C 抗生素

　　D 鎮(zhèn)靜劑

　　E 止咳藥

　　正確答案：A  

　　急性呼吸窘迫綜合征的病理基礎是

　　A 低氧血癥

　　B 肺動脈高壓

　　C 堿中毒

　　D 肺淤血

　　E 高碳酸血癥

　　正確答案：A  

　　下列屬于年長兒上感主要癥狀的是

　　A 發(fā)熱、乏力

　　B 流涕、咳嗽

　　C 畏寒、嘔吐

　　D 煩躁不安

　　E 頭痛、高熱驚厥

　　正確答案：B  

　　大葉性肺炎患者，護士測量生命體征顯示體溫40℃，脈搏細弱，血壓90/60mmHg，該護士需特別警惕患者可能發(fā)生哪種病情變化

　　A 咯血

　　B 譫妄

　　C 室性期前收縮

　　D 休克

　　E 驚厥

　　正確答案：D  

　　答案解析：大葉性肺炎患者出現(xiàn)高熱，脈搏細弱，血壓降低，在觀察病情中需特別警惕發(fā)生休克。

　　支氣管肺炎最常見的致病菌是

　　A 衣原體

　　B 流感嗜血桿菌

　　C 肺炎支原體

　　D 肺炎鏈球菌

　　E 金黃色葡萄球菌

　　正確答案：D  

　　答案解析：引起支氣管肺炎最常見的病原是肺炎鏈球菌。

　　體位引流的適應證是

　　A COPD患者

　　B 支氣管腫瘤患者

　　C 昏迷患者

　　D 重癥肺炎患者

　　E 支氣管擴張患者

　　正確答案：E  

　　答案解析：體位引流有助于排痰，體位引流適用于痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴張、肺膿腫等患者。

　　下列不屬于嬰兒上呼吸道感染并發(fā)癥的是

　　A 肺炎

　　B 支氣管炎

　　C 中耳炎

　　D 扁桃體炎

　　E 咽后壁膿腫

　　正確答案：D  

　　答案解析：扁桃體炎多是嬰兒上呼吸道感染的一部分，因此不是上呼吸道感染引起的并發(fā)癥。

　　患者，男，28歲，受涼后畏寒、高熱、咳嗽、咳痰，伴胸痛1天入院，懷疑為肺炎鏈球菌肺炎，為進一步診治收入院，醫(yī)生開了以下檢查項目，必需在使用抗生素治療前進行的檢查是

　　A 血常規(guī)

　　B 胸部X線檢查

　　C 尿常規(guī)

　　D 大便常規(guī)

　　E 痰培養(yǎng)

　　正確答案：E  

　　答案解析：痰培養(yǎng)的目的：檢查痰液中的致病菌�？筛鶕�(jù)需要進行需氧菌培養(yǎng)、厭氧菌培養(yǎng)、結核桿菌培養(yǎng)、或真菌培養(yǎng)，用于呼吸道感染的病因診斷。

　　患者，男，72歲，患慢性肺源性心臟病，近日出現(xiàn)腹水、下肢水腫、尿少，其飲食護理正確的是

　　A 鈉鹽攝入每天不能高于6g

　　B 水分攝入每天低于1500ml

　　C 低纖維素、易消化清淡飲食

　　D 輸入足夠的熱量，以碳水化合物為主

　　E 可攝入含糖高的食物

　　正確答案：B  

　　答案解析：患者有慢性肺源性心臟病，“低纖維素飲食”、“輸入足夠的熱量，以碳水化合物為主”、“可攝入含糖高食物”不符合患者病情;近日患者出現(xiàn)腹水、下肢水腫、尿少，鈉鹽應小于3g/d，而不是6g/d，所以只有選項B正確。

　　肺心病患者并發(fā)呼吸衰竭嚴重缺氧的典型表現(xiàn)是

　　A 顏面發(fā)紅

　　B 頸靜脈怒漲

　　C 發(fā)紺

　　D 神志恍惚

　　E 球結膜水腫

　　正確答案：C  

　　答案解析：發(fā)紺是嚴重缺氧的表現(xiàn)，也是慢性呼吸衰竭最突出、最典型的表現(xiàn)。

　　患者，女，32歲，左胸外傷導致血氣胸，行胸腔閉式引流術，下列關于胸膜腔閉式引流的護理，哪項是錯誤的

　　A 妥善固定引流裝置

　　B 嚴格無菌技術操作

　　C 保持引流管道密閉

　　D 搬運患者時水封瓶應高于胸腔引流口平面

　　E 觀察并記錄引流液的量和性狀

　　正確答案：D  

　　答案解析：胸腔閉式引流應妥善固定，保持管道密閉。隨時檢查引流裝置是否密閉及有無脫出，水封瓶長管應浸入水中3-4cm，搬動患者或更換引流瓶時應雙重夾閉引流管，以防漏氣發(fā)生，進一步加重氣胸或導致并發(fā)癥發(fā)生,C 選項內容是正確的。水封瓶的液面應低于胸腔引流口平面60cm，D選項錯誤，D為答案。

　　導致嬰幼兒易患呼吸道感染的主要因素是

　　A 呼吸淺快

　　B 呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善

　　C 呈腹式呼吸

　　D 體內免疫球蛋白特別是sIgA含量低

　　E 鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富

　　正確答案：D  

　　答案解析：由于嬰幼兒分泌型IgA、IgG含量較低，肺泡巨噬細胞功能不足，易患呼吸道感染。

　　患兒，5歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天入院，家長訴患兒痰液黏稠，不易咳出。查體：體溫37.8℃，呼吸27次/分，肺部聽診有少量濕啰音。護士為患兒采取的護理措施正確的是

　　A 體位排痰

　　B 給予鎮(zhèn)咳藥

　　C 面罩吸氧

　　D 囑患兒平臥休息

　　E 超聲霧化吸入，保持呼吸道通暢

　　正確答案：E  

　　答案解析：對痰液黏稠不宜咳出者，可按醫(yī)囑給予超聲霧化吸入，以稀釋痰液利于咳出。

　　支氣管擴張癥的患者每天咳嗽、咳痰最明顯的時間段是

　　A 清晨起床時

　　B 白天

　　C 睡前

　　D 夜間

　　E 無時間差異

　　正確答案：A  

　　答案解析：慢性支氣管擴張與肺膿腫，患者往往于清晨起床或夜間臥下時(即改變體位時)咳嗽加劇，并繼而咳痰。

　　提示哮喘發(fā)作病情可能加重的表現(xiàn)為

　　A 煩躁不安

　　B 哮鳴音減弱或消失

　　C 明顯發(fā)紺

　　D 呼吸困難

　　E 喘氣費力

　　正確答案：B  

　　答案解析：哮喘患者肺部聽診一般可聞及廣泛哮鳴音，但若哮鳴音減弱，甚至消失，而全身情況不見好轉，呼吸淺快，甚至神志淡漠和嗜睡，則意味著病情危重，隨時可能發(fā)生心跳和呼吸驟停。

　　護士為支氣管哮喘的患者采取的護理措施不包括

　　A 痰液黏稠時多飲水，每日進液量至少1500ml

　　B 呼吸困難時遵醫(yī)囑給患者低流量鼻導管持續(xù)吸氧

　　C 室內不擺花草

　　D 不使用羽毛制品等易引起過敏的物品

　　E 臥床休息，可吃營養(yǎng)豐富的食物，如牛奶、魚蝦

　　正確答案：E  

　　答案解析：支氣管哮喘時應進食營養(yǎng)豐富、高維生素的清淡流質、半流質飲食，禁食某些過敏性食物，魚、蝦、蛋等。

　　患者，女性，62歲，由家屬攙扶進入急診就醫(yī)，訴其“肺心病發(fā)作”。急診護士發(fā)現(xiàn)她面色發(fā)紺，呼吸困難，此時首要的處理措施是

　　A 優(yōu)先掛號

　　B 立即通知醫(yī)生

　　C 吸氧，測量血壓

　　D 囑患者深呼吸

　　E 讓患者去枕平臥于平車上

　　正確答案：C  

答案解析：肺心病急性發(fā)作期重要的治療措施是維持呼吸道通暢，糾正缺氧和CO2潴留，合理用氧，改善通氣功能，通常采用低濃度、低流量持續(xù)給氧，流量1～2L/分，氧濃度25%～29%，24小時持續(xù)不間斷地吸氧。

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