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以下不屬于急腹癥患者術(shù)前評估內(nèi)容的是
A 腹痛的發(fā)生時間
B 腹痛的性質(zhì)和程度
C 腹痛的部位
D 腹痛與飲食的關(guān)系
E 有無腹痛的家族史
正確答案:E
答案解析:對急腹癥患者的護(hù)理評估包括:①腹痛的病因和誘發(fā)因素、發(fā)生時間、與飲食和活動的關(guān)系;②腹痛的特點(diǎn),與腹痛加劇或緩解相關(guān)的因素;③有無消化道或全身伴隨癥狀;④疼痛與活動和睡眠的關(guān)系。但急腹癥是一類以急性腹痛為主要表現(xiàn)的疾病,與家族史無關(guān)。
關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫,下列敘述正確的是
A 大部分是膽源性肝膿腫
B 致病菌多為G+球菌
C 膿液多為棕褐色
D 多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致
E 手術(shù)引流是唯一有效的方法
正確答案:A
腹部CT應(yīng)于檢查前多少時間口服泛影葡胺
A 10分鐘
B 5分鐘
C 30分鐘
D 60分鐘
E 90分鐘
正確答案:C
急性胰腺炎,首先升高的是
A 血淀粉酶
B 尿淀粉酶
C 血質(zhì)肪酶
D 血糖
E 血鈣
正確答案:A
對于急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)患者,術(shù)后鼓勵患者早期下床活動的目的是
A 防止術(shù)后出血
B 減輕術(shù)后疼痛
C 防止腸瘺
D 防止切口感染
E 預(yù)防腸粘連
正確答案:E
答案解析:術(shù)后早期活動,可能引起術(shù)后出血、加重疼痛,故A、B錯誤;選項C和D主要與患者體質(zhì)、手術(shù)操作、圍手術(shù)期管理等有關(guān),與患者術(shù)后活動與否無直接聯(lián)系,故可排除;術(shù)后腸粘連是闌尾切除術(shù)后較常見的并發(fā)癥,與局部炎癥重、手術(shù)損傷及術(shù)后臥床等有關(guān),早期離床活動可適當(dāng)預(yù)防此并發(fā)癥,故E正確。
炎性急腹癥疼痛的特點(diǎn)是
A 腹痛突然發(fā)生或加重,呈持續(xù)性劇痛
B 起病緩慢,腹痛由輕至重,呈持續(xù)性
C 腹痛較輕,呈持續(xù)性
D 起病急,呈持續(xù)性陣發(fā)性加重
E 起病急,呈陣發(fā)性腹部絞痛
正確答案:B
細(xì)菌性肝膿腫的主要臨床癥狀為
A 惡心,嘔吐
B 寒戰(zhàn),高熱,肝腫大伴疼痛
C 局部皮膚凹陷性水腫
D 出現(xiàn)黃疸
E 可見右膈升高、運(yùn)動受限
正確答案:B
膽道蛔蟲病腹痛的特點(diǎn)
A 陣發(fā)性腹部絞痛
B 持續(xù)性腹部脹痛
C 持續(xù)性絞痛伴陣發(fā)性加重
D 陣發(fā)性鉆頂樣絞痛
E 刀割樣腹痛
正確答案:D
答案解析:膽道蛔蟲病腹痛為突發(fā)性劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛。麻痹性腸梗阻時為持續(xù)性腹部脹痛。
急性膽囊炎引起的腹痛常發(fā)生于
A 睡眠時
B 劇烈運(yùn)動時
C 空腹時
D 油膩餐后
E 緊張工作時
正確答案:D
絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括
A 持續(xù)性劇烈腹痛
B 嘔吐帶臭味的糞樣物
C 腹膜刺激征
D 觸及有固定壓痛的包塊
E 腹腔穿刺抽出腹水
正確答案:E
對診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性器官破裂最有價值的輔助檢查是
A B超
B 腹部X線攝片
C CT/MRI
D 腹腔穿刺
E 血、尿淀粉酶
正確答案:D
答案解析:對診斷不明的急腹癥患者可采用腹腔穿刺以明確診斷。若腹腔穿刺抽出不凝固血性液體,多提示腹腔內(nèi)臟出血,此對診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性器官破裂最有價值。
嬰兒發(fā)生溢乳的原因是
A 胃排空快
B 胃容量小
C 胃較垂直
D 幽門括約肌發(fā)育好,賁門肌發(fā)育差
E 幽門括約肌發(fā)育差,賁門肌發(fā)育好
正確答案:D
關(guān)于肛門周圍膿腫的敘述正確的是
A 肛周疼痛不劇烈
B 是慢性化膿性感染
C 常自行破潰,可形成低位肛瘺
D 在直腸肛管周圍膿腫中較少見
E 多有高熱、寒戰(zhàn)、全身疲乏不適
正確答案:C
多見的直腸肛管周圍膿腫是
A 肛周皮下膿腫
B 坐骨肛管間隙膿腫
C 骨盆直腸間隙膿腫
D 直腸后間隙膿腫
E 直腸黏膜下膿腫
正確答案:A
坐位或站立時引流袋的位置應(yīng)為
A 不可高于腹部手術(shù)切口
B 不可高于腋中線
C 不可高于腋前線
D 不可高于腋后線
E 可在任意位置
正確答案:A
答案解析:坐位、站立或行走時不可高于腹部手術(shù)切口,以防止引流液和(或)膽汁逆流而引起感染。
內(nèi)痔的早期癥狀為
A 痔核脫出
B 大便出血
C 大便疼痛
D 里急后重
E 肛門周圍瘙癢
正確答案:B
答案解析:內(nèi)痔可分四期,便血是早期癥狀。
急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是
A 胃腸功能紊亂
B 內(nèi)臟神經(jīng)反射
C 軀體神經(jīng)反射
D 闌尾位置不固定
E 闌尾管壁痙攣
正確答案:B
腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是
A 大網(wǎng)膜
B 小腸
C 結(jié)腸
D 膀胱
E 闌尾
正確答案:B
答案解析:疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹腔內(nèi)臟器官或組織,以小腸最為多見,大網(wǎng)膜次之;其他如盲腸、闌尾、乙狀結(jié)腸、橫結(jié)腸、膀胱等均可進(jìn)入疝囊,但較少見。
潰瘍性結(jié)腸炎最主要的臨床表現(xiàn)是
A 高熱
B 腹瀉
C 血便
D 腹痛
E 膿血便
正確答案:B
答案解析:潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結(jié)腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最主要的癥狀,黏液膿血便是本病活動期的重要表現(xiàn)。
對于腹瀉并伴脫水的患兒,首選的檢查項目是
A B超
B 血常規(guī)
C 心電圖
D 血電解質(zhì)
E 胸部X線檢查
正確答案:D
答案解析:小兒腹瀉伴脫水,常引起電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂,血鈉測定可提示脫水性質(zhì),血鉀測定可反映體內(nèi)缺鉀的程度。
小兒輕型腹瀉與重型腹瀉的主要區(qū)別是
A 發(fā)病緩急
B 有無發(fā)熱
C 腹瀉次數(shù)
D 有無嘔吐
E 有無水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
正確答案:E
答案解析:輕型腹瀉沒有水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,而重型腹瀉卻有,所以此項為最主要區(qū)別點(diǎn),其他備選答案都不是主要區(qū)別。
患者,男,47歲,肝區(qū)疼痛3個月,肝肋下4cm,質(zhì)地硬,測AFP500μg/L。近2天并發(fā)肝性腦病,出現(xiàn)睡眠顛倒,言語不清,不能完成簡單計算,并有幻覺。該患者目前處于肝性腦病的
A 前驅(qū)期
B 昏迷前期
C 昏睡期
D 淺昏迷期
E 深昏迷
正確答案:B
答案解析:臨床觀察中發(fā)現(xiàn),肝昏迷早期癥狀可分為四期:1.肝昏迷的早期癥狀—前驅(qū)期:表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常,如欣快激動或淡漠少語。衣冠不整或隨地便溺,可有撲翼樣震顫,但腦電圖正常。2.肝昏迷的早期癥狀—昏迷前期:會出現(xiàn)嗜睡和興奮交替出現(xiàn)。晝睡夜醒、意識錯亂、行為異常、定向力和理解力減退。語言和書寫發(fā)生障礙,有撲翼樣震顫、病理反射陽性,腦電圖異常等。3.肝昏迷的早期癥狀—昏睡期:表現(xiàn)為終日昏睡,可被喚醒,神志不清、出現(xiàn)幻覺撲翼樣震顫及病理反射陽性,腦電圖異常。推薦閱讀:乙肝患者出現(xiàn)肝昏迷現(xiàn)象怎么辦4.肝昏迷的早期癥狀—昏迷期:神志完全喪失,可有或無痛覺反射。撲翼樣震顫消失,腦電圖明顯異常。肝昏迷的癥狀應(yīng)與精神病及糖尿病酮癥酸中毒昏迷、低血糖昏迷、尿毒癥、急性腦血管病等鑒別。明確了肝昏迷的早期癥狀,最后需要強(qiáng)調(diào)的是,乙肝患者由于體內(nèi)攜帶病毒,最終都存在發(fā)展成肝硬化、肝癌的可能。
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