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　　免疫疾病病人的護理

　　嬰兒缺鐵性貧血的病因主要是

　　A 鐵吸收不良

　　B 缺乏葉酸

　　C 鐵攝入不足

　　D 慢性失血

　　E 鐵利用不良

　　正確答案：C  

　　能反映骨髓造血功能的是

　　A 鐵蛋白量

　　B 網(wǎng)織紅細胞數(shù)

　　C 血紅蛋白量

　　D 血氧飽和度

　　E 紅細胞數(shù)

　　正確答案：B  

　　答案解析：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)能間接反映骨髓紅系增生情況。

　　DIC的臨床表現(xiàn)不包括

　　A 微血管病性溶血

　　B 淋巴結(jié)腫大

　　C 出血

　　D 微血管栓塞

　　E 微循環(huán)障礙

　　正確答案：B  

　　答案解析：DIC病理特征是微循環(huán)內(nèi)廣泛性的微血栓形成，全身皮膚黏膜和內(nèi)臟出血，受累器官發(fā)生栓塞與梗死。在臨床上主要表現(xiàn)為全身廣泛性出血、休克，甚或多器官功能衰竭。

　　適用于檢查過敏性紫癜的試驗是

　　A 尿三氯化鐵試驗

　　B 毛細血管脆性試驗

　　C 血漿苯丙氨酸濃度測定

　　D Guthrie試驗

　　E 四氫生物蝶呤負荷試驗

　　正確答案：B  

　　答案解析：過敏性紫癜輔助檢查：部分病人束臂試驗陽性，毛細血管鏡檢查可見毛細血管擴張、扭曲及滲出性炎癥。血小板計數(shù)、出血時間及凝血各項試驗均正常。

　　患者，女性，32歲，近1個月以來出現(xiàn)皮膚紫癜，近2天出現(xiàn)牙齦出血不止，體溫40℃，貧血進行性加重，伴乏力、頭暈、心悸，肝、脾、淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛。化驗：血紅蛋白、白細胞、血小板低于正常，骨髓增生極度減低。該患者可能是

　　A 血小板減少性紫癜

　　B 急性白血病

　　C 血友病

　　D 溶血性貧血

　　E 急性再生障礙性貧血

　　正確答案：E  

　　答案解析：該患者可能是急性再生障礙性貧血。再生障礙性貧血是一組由于各種原因引起的骨髓造血組織明顯減少、造血功能衰竭而發(fā)生以全血細胞減少為特征的貧血性疾病，以進行性貧血、出血、反復(fù)感染為主要臨床表現(xiàn)。起病急驟、病情嚴重，常有反復(fù)嚴重感染和內(nèi)臟出血者稱為急性再生障礙性貧血。

　　治療慢性再障的首選藥是

　　A 維生素B12

　　B 雄激素

　　C 生長因子

　　D 免疫抑制劑

　　E 雌激素

　　正確答案：B  

　　答案解析：雄激素為治療慢性再障首選藥物，作用機制可能是刺激腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素，對骨髓有直接刺激紅細胞生成作用。

　　治療慢性再障的首選藥是

　　A 維生素B12

　　B 雄激素

　　C 生長因子

　　D 免疫抑制劑

　　E 雌激素

　　正確答案：B  

　　答案解析：雄激素為治療慢性再障首選藥物，作用機制可能是刺激腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素，對骨髓有直接刺激紅細胞生成作用。

　　對腹型紫癜有效的藥物是

　　A 免疫抑制劑

　　B 抗組胺藥

　　C 腎上腺皮質(zhì)激素

　　D 鈣劑

　　E 非甾體類抗炎藥

　　正確答案：C  

　　答案解析：腎上腺皮質(zhì)激素能有效緩解免疫損傷，解除腸道痙攣，減輕腸壁水腫，因此對腹型紫癜最有效。

　　DIC病人最早的臨床表現(xiàn)是

　　A 皮膚黏膜出血

　　B 傷口出血

　　C 消化道出血

　　D 取血時血液不易抽出，血易凝固

　　E 注射部位出血

　　正確答案：D  

　　答案解析：在促凝物質(zhì)作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝狀態(tài)，循環(huán)血液中易有血栓形成。最早的征兆是護士抽血取化驗標本時，發(fā)現(xiàn)血液不易抽出、血液易凝固，嚴重病人皮膚上出現(xiàn)瘀點或紫斑。實驗室檢查見凝血時間縮短，血小板黏附性增高。

　　貧血患兒，6歲，活動量稍大時氣促、心悸，血紅蛋白40g/L，該患兒的貧血程度為

　　A 輕度

　　B 中度

　　C 重度

　　D 極重度

　　E 特重度

　　正確答案：C  

　　答案解析：兒童血紅蛋白判斷貧血的分度：輕度120～90g/L，中度90～60g/L，重度60～30g/L，極重度

　　缺鐵性貧血血象所見為

　　A 小細胞、低色素

　　B 正常細胞、正常色素

　　C 小細胞、高色素

　　D 大細胞、低色素

　　E 大細胞、高色素

　　正確答案：A  

　　答案解析：缺鐵性貧血的血象特點為血紅蛋白降低，紅細胞體積較小，為小細胞、低色素性貧血，白細胞、血小板均正常。

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