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　　傳染病病人的護理

　　艾滋病的主要傳播途徑為

　　A 性接觸傳播

　　B 針頭注射

　　C 血源途徑

　　D 母嬰傳播

　　E 人工授精

　　正確答案：A  

　　答案解析：傳播途徑包括：(1)性接觸傳播，是艾滋病的主要傳播途徑。(2)共用針頭注射及血源途徑。(3)母嬰傳播。(4)其他途徑：如應(yīng)用HIV感染者的器官移植或人工授精，被污染的傷口或破損皮膚意外受感染。高危人群為男性同性戀者、多個性伴侶者、靜脈藥物依賴者和血制品使用者。

　　患兒，5歲，發(fā)熱4天后耳后、發(fā)際漸及面頰、前額、軀干及全身出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，稀疏分明，疹間皮膚正常，診斷為麻疹。對與患兒一起玩耍的小兒進行醫(yī)學(xué)觀察的時間是

　　A 7天

　　B 10天

　　C 21天

　　D 40天

　　E 4天

　　正確答案：C  

　　答案解析：隔離患兒：采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)者延至出疹后10天。接觸的易感兒隔離觀察21天。

　　肺結(jié)核化療的短程療法時間是

　　A 4～5個月

　　B 6～9個月

　　C 10～12個月

　　D 13～18個月

　　E 2～3個月

　　正確答案：B  

　　答案解析：考察肺結(jié)核的治療原則。短程療法：聯(lián)合用異煙肼、利福平等2個以上殺菌劑，6～9個月。強化階段在開始的1～3個月內(nèi)，每天用藥。其后是鞏固階段，每周2次用藥至療程結(jié)束。

　　患兒，3歲，以突然高熱、進行性呼吸困難入院，懷疑為中毒型痢疾。為早日檢出痢疾桿菌，護士留取大便正確的做法是

　　A 可用開塞露灌腸取便

　　B 患兒無大便時，口服瀉劑留取大便

　　C 如標本難以采集，可取其隔日大便送檢

　　D 選取大便黏液膿血部分送檢

　　E 標本多次采集，集中送檢

　　正確答案：D  

　　答案解析：中毒型痢疾留取大便的正確方法是：選取黏液膿血部分多次送檢，以提高檢出率。

　　流感患者抗病毒治療使用時間是

　　A 24小時內(nèi)

　　B 32小時內(nèi)

　　C 48小時內(nèi)

　　D 72小時內(nèi)

　　E 12小時內(nèi)

　　正確答案：C  

　　答案解析：抗病毒治療應(yīng)在發(fā)病48小時內(nèi)使用。目前常用藥物有奧司他韋、扎那米韋、金剛烷胺、金剛乙烷等。

　　對肺結(jié)核咯血處理不正確的是

　　A 大咯血無休克時可采取半臥位

　　B 喉頭有血痰時應(yīng)囑患者輕輕咳出，以防窒息和吸入

　　C 不要劇烈咳嗽，避免精神緊張

　　D 宜用大量鎮(zhèn)靜劑

　　E 咯血時應(yīng)絕 對臥床休息，頭偏向一側(cè)

　　正確答案：D  

　　答案解析：此題考查咯血的護理，無論什么原因引起的咯血，致死的最主要原因是窒息，因而保持氣道通暢是首要的護理目標，各種措施的實施也是圍繞這一目標，如關(guān)于體位、咯血方式、鎮(zhèn)靜劑的使用等，對于煩躁不安者，可予地西泮等鎮(zhèn)靜劑，但不宜大量應(yīng)用，以免抑制呼吸，引起窒息。故答案為D選項。

　　患兒女，6歲，患流行性腮腺炎第3天，高熱不退，頭痛，嘔吐。護士考慮該患兒可能并發(fā)了

　　A 胰腺炎

　　B 心肌炎

　　C 腦膜腦炎

　　D 支氣管炎

　　E 喉炎

　　正確答案：C  

　　答案解析：題干給出患兒患流行性腮腺炎第3天，高熱不退，頭痛，嘔吐。腦膜腦炎，常在腮腺腫大前、后或同時發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀。腦脊液呈無菌性腦膜炎樣改變。大多預(yù)后良好，重者可留有后遺癥或死亡。

　　診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

　　A 腦脊液中細胞數(shù)的增多，以淋巴細胞增多為主

　　B 腦脊液中糖及氯化物下降

　　C 腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加

　　D 顱壓高、腦脊液呈毛玻璃狀

　　E 腦脊液中找到抗酸桿菌

　　正確答案：E  

　　答案解析：結(jié)核性腦膜炎患兒腦脊液檢查：壓力增高，外觀透明或呈毛玻璃狀;白細胞增高，分類以淋巴細胞為主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低是結(jié)核性腦膜炎的典型改變。腦脊液中找到結(jié)核桿菌可確診。

　　兒童肺結(jié)核的主要類型是

　　A 纖維空洞型肺結(jié)核

　　B 原發(fā)型肺結(jié)核

　　C 結(jié)核性腦膜炎

　　D 腸結(jié)核

　　E 急性粟粒性肺結(jié)核

　　正確答案：B  

　　答案解析：原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征與支氣管淋巴結(jié)結(jié)核，為結(jié)核菌初次侵入肺部后的原發(fā)感染。是小兒肺結(jié)核的主要類型。

　　4歲幼兒接觸過水痘患兒，因其未患過水痘，該幼兒在家隔離觀察的時間應(yīng)為

　　A 4周

　　B 3周

　　C 2周

　　D 1周

　　E 5周

　　正確答案：B  

　　答案解析：易感兒接觸水痘患兒后應(yīng)隔離觀察3周。

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