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　　神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

　　下述幾項(xiàng)中哪項(xiàng)是急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎腦脊液的特征性表現(xiàn)

　　A 細(xì)胞數(shù)正常

　　B 渾濁

　　C 蛋白細(xì)胞分離

　　D 米湯樣改變

　　E 呈血性改變

　　正確答案：C  

　　答案解析：腦脊液蛋白細(xì)胞分離是本病特征性表現(xiàn)，蛋白質(zhì)增高而細(xì)胞數(shù)正常，出現(xiàn)于病后3周，但第1周正常。故本題選C。其他選項(xiàng)均不正確。

　　頭皮裂傷，下述處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A 應(yīng)用抗生素

　　B 應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素(TAT)

　　C 清創(chuàng)爭取6～8小時(shí)之內(nèi)

　　D 超過24小時(shí)的創(chuàng)口絕不能一期縫合

　　E 盡早清創(chuàng)

　　正確答案：D  

　　答案解析：頭皮裂傷處按照壓迫止血，清創(chuàng)縫合的原則外，尚應(yīng)注意：①需檢查傷口深處有無骨折碎片，如發(fā)現(xiàn)腦脊液或腦組織外漏，需按開放性腦損傷處理;②頭皮血供豐富，其清創(chuàng)縫合時(shí)間可允許放寬至24小時(shí)。同時(shí)還應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗菌素和破傷風(fēng)抗毒素(TAT)。故D不正確。

　　帕金森病的特征性癥狀是

　　A 靜止性震顫

　　B 寫字過小征

　　C 吞咽困難

　　D 姿勢步態(tài)異常

　　E 運(yùn)動(dòng)緩慢

　　正確答案：A  

　　答案解析：帕金森病又稱震顫麻痹，是一種較為常見的黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性的慢性疾病。臨床以靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少和體位不穩(wěn)為主要特征。

　　關(guān)于頭痛的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 頸部劇痛可見于流行性腦脊髓膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　B 三叉神經(jīng)痛呈陣發(fā)性電擊樣疼痛

　　C 高血壓頭痛常呈搏動(dòng)性

　　D 腦腫瘤的疼痛緩慢而呈進(jìn)行性

　　E 大部分頭痛有特異性

　　正確答案：E  

　　答案解析：頭痛是神經(jīng)系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一，是某些腦部嚴(yán)重疾病的信號(hào)，身體其他系統(tǒng)疾病也可出現(xiàn)頭痛，精神因素所致的頭痛更為常見。因此，大部分頭痛沒有特異性。

　　淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為

　　A 角膜反射及防御反射是否存在

　　B 對(duì)聲、光刺激的反應(yīng)

　　C 有無大、小便失禁

　　D 能否被喚醒

　　E 有無自主運(yùn)動(dòng)

　　正確答案：A  

　　答案解析：昏迷按其程度可分為：①淺昏迷：意識(shí)大部分喪失，對(duì)周圍事物及聲光刺激均無反應(yīng)，似對(duì)強(qiáng)烈的刺激有反應(yīng)，吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔對(duì)光反射存在，眼球能轉(zhuǎn)動(dòng);②深昏迷：意識(shí)全部喪失，對(duì)外界各種刺激均無反應(yīng)，各種反射消失，全身肌肉松弛。故應(yīng)選A。

　　癲癇患者的健康教育，以下不妥的是

　　A 不可參加攀高活動(dòng)

　　B 開車要有人陪同

　　C 不可參加游泳運(yùn)動(dòng)

　　D 不可使用神經(jīng)興奮藥物

　　E 需長期正規(guī)用藥

　　正確答案：B  

　　答案解析：癲癇患者平時(shí)應(yīng)建立良好的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，保持睡眠充足。減少精神和感覺刺激，如避免長時(shí)間地看電視、洗浴、玩游戲機(jī)等，盡量不去舞廳、歌廳、游戲廳，禁忌游泳和蒸汽浴，禁止駕駛，不可使用神經(jīng)興奮藥物，需長期正規(guī)用藥。故選B。

　　患者男性，41歲，既往體健，近日因寒冷突然出現(xiàn)左側(cè)面部劇痛，醫(yī)院診斷為三叉神經(jīng)痛，首選的治療藥物是

　　A 6-氨基己酸

　　B 卡馬西平

　　C 地西泮

　　D 新斯的明

　　E 阿司匹林

　　正確答案：B  

　　答案解析：三叉神經(jīng)痛首選藥物止痛，無效時(shí)考慮神經(jīng)阻滯或手術(shù)治療�？�馬西平是首選藥，可抑制三叉神經(jīng)的病理性神經(jīng)反射。

　　格拉斯哥昏迷計(jì)分法的依據(jù)是

　　A 瞳孔、反射、語音

　　B 頭痛、嘔吐、視神經(jīng)

　　C 睜眼、語言、運(yùn)動(dòng)

　　D 感覺、運(yùn)動(dòng)、語言

　　E 痛刺激反應(yīng)、生理反應(yīng)

　　正確答案：C  

　　答案解析：格拉斯哥昏迷計(jì)分法(GcS)，用量化方法來表示意識(shí)障礙的程度，分別對(duì)睜眼、言語和運(yùn)動(dòng)3個(gè)方面評(píng)分，再累計(jì)，最高為15分，低于8分表示昏迷狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越低意識(shí)障礙越嚴(yán)重。

　　帕金森病早期輕癥的病人首選的治療方案是

　　A 皮質(zhì)激素應(yīng)用

　　B 飲食療法

　　C 手術(shù)療法

　　D 運(yùn)動(dòng)治療

　　E 抗膽堿藥

　　正確答案：E  

　　答案解析：抗膽堿藥適用于早期輕癥病人。常用：鹽酸苯海索(安坦)口服。東莨菪堿、苯扎托品、丙環(huán)定。

　　患者男，20歲。石塊擊傷頭部，頭皮裂開12小時(shí)，傷口無明顯感染。處理的辦法是

　　A 清創(chuàng)，一期縫合

　　B 清創(chuàng)縫合，置引流片

　　C 清創(chuàng)后，開放

　　D 清創(chuàng)后，延期縫合

　　E 包扎傷口

　　正確答案：A  

　　答案解析：患者頭皮裂開12小時(shí)，其血供豐富，需及時(shí)清創(chuàng)治療，可在24小時(shí)內(nèi)行一期縫合，傷口無明顯感染，無須放置引流片。故本題選A。

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