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　　內(nèi)分泌、營養(yǎng)

　　地方性甲狀腺腫的主要原因是

　　A 碘缺乏

　　B 服用硫脲類藥物

　　C 服用碳酸鋰藥物

　　D 先天性甲狀腺素合成不足

　　E 攝碘過多

　　正確答案：A  

　　答案解析：碘缺乏是地方性甲狀腺腫的主要原因。

　　關(guān)于單純性甲狀腺腫的治療哪項不正確

　　A 多數(shù)患者可用TH治療

　　B 手術(shù)治療可首選

　　C 可采用碘化食鹽防治

　　D 成年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫避免過量碘治療

　　E 主要取決于病因

　　正確答案：B  

　　答案解析：單純性甲狀腺腫一般不宜手術(shù)治療。當出現(xiàn)壓迫癥狀、藥物治療無好轉(zhuǎn)者，或疑有甲狀腺結(jié)節(jié)癌變時應手術(shù)治療。

　　原發(fā)性甲減是指

　　A 由于甲狀腺本身疾病所致

　　B 由于下丘腦疾病所致

　　C 由于甲狀腺對TSH有抵抗

　　D 由于靶組織對TH不敏感

　　E 由于下丘腦或垂體疾病所致

　　正確答案：A  

　　答案解析：原發(fā)性甲減約占90%以上，系甲狀腺本身疾病所引起。

　　不符合甲狀腺功能減低病人精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的是

　　A 反應遲鈍

　　B 焦躁易怒

　　C 智力低下

　　D 嗜睡

　　E 記憶力減退

　　正確答案：B  

　　答案解析：甲狀腺功能減低病人由于甲狀腺激素分泌減少，機體精神神經(jīng)系統(tǒng)呈現(xiàn)抑制表現(xiàn)。

　　甲狀腺功能減低癥病人護理措施不包括

　　A 防止皮膚干裂

　　B 腹瀉的護理

　　C 環(huán)境溫度的調(diào)節(jié)

　　D 指導病人適量運動

　　E 觀察注意生命體征

　　正確答案：B  

　　答案解析：甲狀腺功能減退癥的護理措施包括：①病情觀察：注意生命體征、神志、皮膚、胃腸道癥狀以及精神、動作、語言狀態(tài)等。②協(xié)助病人的日常生活包括飲食的照顧;便秘者的護理;環(huán)境溫度的調(diào)節(jié)，注意保暖防燙傷;保護皮膚完整性，防止皮膚干裂;防止外傷的發(fā)生;適量運動等。③藥物治療的護理。

　　不屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)自身免疫性疾病的是

　　A 橋本甲狀腺炎

　　B Graves病

　　C 1型糖尿病

　　D 2型糖尿病

　　E Addison病

　　正確答案：D  

　　答案解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)常見的自身免疫性疾病有橋本甲狀腺炎、Graves病、1型糖尿病、Addison病等。

　　庫欣綜合征病人皮膚菲薄的原因主要是

　　A 脂肪代謝障礙

　　B 蛋白質(zhì)合成障礙

　　C 蛋白質(zhì)吸收障礙

　　D 蛋白質(zhì)分解消耗亢進

　　E 糖異生增強，致皮膚營養(yǎng)障礙

　　正確答案：D  

　　答案解析：皮膚菲薄是由于機體蛋白質(zhì)分解代謝增強呈負氮平衡。

　　患者男性，50歲，下班后與朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，約3小時后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動困難，遂來急診就診。檢查血尿酸為500μmol/L;X線提示：可見非特征性軟組織腫脹。患者可能診斷是

　　A 假性痛風

　　B 風濕性關(guān)節(jié)炎

　　C 類風濕性關(guān)節(jié)炎

　　D 化膿性關(guān)節(jié)炎

　　E 痛風

　　正確答案：E  

　　答案解析：痛風的急性關(guān)節(jié)炎期多在午夜或清晨突然起病，多成劇痛，數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛和功能障礙，單側(cè)跖趾及第1跖趾關(guān)節(jié)最常見。

　　具有抑制性腺和甲狀腺功能的激素是

　　A 抗利尿激素

　　B 黃體生成素

　　C 卵泡刺激素

　　D 促甲狀腺激素

　　E 松果體素

　　正確答案：E  

　　答案解析：由松果體分泌的松果體素，有抑制性腺和甲狀腺的功能。

　　關(guān)于甲狀旁腺的敘述，錯誤的是

　　A 呈棕黃色，左、右各一

　　B 可埋藏于甲狀腺實質(zhì)內(nèi)

　　C 參與維持血鈣的穩(wěn)定

　　D 為扁橢圓形小體

　　E 位于甲狀腺側(cè)葉的后方

　　正確答案：A  

　　答案解析：甲狀旁腺呈扁橢圓形，棕黃色，形狀大小似黃豆，一般有上下兩對，一般附著于甲狀腺側(cè)葉后面的纖維囊上，也可埋于甲狀腺組織內(nèi)。

　　營養(yǎng)不良患兒表現(xiàn)最突出的實驗室檢查表現(xiàn)是

　　A 生長激素降低

　　B 血糖降低

　　C 血漿膽固醇降低

　　D 血清白蛋白減少

　　E 胰島素樣生長因子減少

　　正確答案：D  

　　答案解析：營養(yǎng)不良患兒最突出的表現(xiàn)是血清蛋白濃度降低，但不夠靈敏;胰島素樣生長因子Ⅰ水平反應靈敏，且不受肝功能的影響，是早期診斷營養(yǎng)不良的可靠指標。

　　分泌皮質(zhì)醇的內(nèi)分泌器官是

　　A 腺垂體

　　B 腎上腺

　　C 甲狀腺

　　D 甲狀旁腺

　　E 下丘腦

　　正確答案：B  

　　答案解析：皮質(zhì)醇是由腎上腺皮質(zhì)分泌的，參與物質(zhì)代謝，抑制免疫功能，抗過敏、抗炎、抗毒素等。

　　甲狀腺功能減退癥的藥物護理中服用甲狀腺激素不正確的是

　　A 從小劑量開始

　　B 用藥前后測脈搏

　　C 不可隨意增減藥量

　　D 定時測體重

　　E 癥狀控制后可停藥

　　正確答案：E  

　　答案解析：甲狀腺激素替代治療是甲狀腺功能減退癥的重要治療措施，常需要終身服藥。用藥過程中，應注意從小劑量開始，用藥前后測脈搏，不可隨意增減或停藥，定時測體重。

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