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　　泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理

　　描述“膀胱內(nèi)尿液不能控制，自尿道隨時流出”的概念是

　　A 多尿

　　B 排尿困難

　　C 尿潴留

　　D 尿失禁

　　E 尿瘺

　　正確答案：D  

　　答案解析：尿液喪失控制的情況下自行排出稱為尿失禁。

　　患兒，7歲，腎病綜合征，醫(yī)囑給予的治療是腎上腺糖皮質(zhì)激素的長程療法，該療法的療程為

　　A 2～4周

　　B 1～2個月

　　C 4～6個月

　　D 5～6個月

　　E 9～12個月

　　正確答案：E  

　　答案解析：短程療法全療程共8周，但易復(fù)發(fā)，目前少用。中程療法療程為6個月，長程療法療程為9～12個月。

　　尿路結(jié)石的主要癥狀是

　　A 與活動有關(guān)的疼痛

　　B 排尿困難

　　C 尿頻、尿急

　　D 尿失禁

　　E 無痛性血尿

　　正確答案：A  

　　患兒，7歲，排尿時突然尿流中斷，哭喊疼痛，搓拉陰莖后癥狀消失。考慮可能的疾病是

　　A 腎腫瘤

　　B 腎盂結(jié)石

　　C 輸尿管結(jié)石

　　D 膀胱結(jié)石

　　E 前尿道結(jié)石

　　正確答案：D  

　　答案解析：小兒排尿中斷伴疼痛，經(jīng)改變姿勢后疼痛緩解，可繼續(xù)排尿，為膀胱結(jié)石的典型癥狀。

　　急性腎小球腎炎合并癥多發(fā)生在起病后

　　A 第1～2周

　　B 第2～3周

　　C 第3周后

　　D 第4周

　　E 第1～2個月

　　正確答案：A  

　　答案解析：合并癥多發(fā)生在起病后第1～2周。嚴(yán)重循環(huán)充血，常發(fā)生在起病1周內(nèi)。

　　護士向急性腎小球腎炎患兒家長解釋小兒可以上學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)是

　　A 血壓正常

　　B 鏡下血尿消失

　　C 雙眼瞼水腫消退

　　D 血沉正常

　　E 尿量正常

　　正確答案：D  

　　答案解析：急性腎小球腎炎為自限性疾病，無特異治療方法。急性期處理主要是對癥治療和護理，及時處理重癥患兒循環(huán)充血和高血壓腦病，急性腎衰竭。起病1～2周不論病情輕重均應(yīng)臥床休息，一旦水腫消退、肉眼血尿消失、血壓已趨正常，即可下床活動或戶外散步。血沉接近正常后可恢復(fù)上學(xué)，阿迪計數(shù)正常才能參加體育鍛煉。

　　關(guān)于急性腎小球腎炎水腫的主要原因，描述正確的是

　　A 腎小球濾過率降低

　　B 腎小管重吸收增加

　　C 大量血漿蛋白吸收減少

　　D 繼發(fā)性醛固酮分泌增多

　　E 繼發(fā)性心功能不全

　　正確答案：A  

　　答案解析：急性腎小球腎炎時，腎小球毛細血管的免疫性炎癥使毛細血管腔變窄，甚至閉塞，并損害腎小球濾過膜，使腎小球濾過率下降，因而對水和各種溶質(zhì)(包括含氮代謝產(chǎn)物、無機鹽)的排泄減少，發(fā)生水、鈉潴留，繼而引起細胞外液容量增加，因此臨床上有水腫。

　　減輕尿路刺激癥狀的護理措施不包括

　　A 指導(dǎo)患者多飲水

　　B 保持心境平和，緩解緊張焦慮情緒

　　C 調(diào)整尿液酸堿度

　　D 保持外陰清潔

　　E 下腹部冷敷

　　正確答案：E  

　　答案解析：下腹部冷敷不能減輕尿路刺激癥狀，反而會加重病情。

　　患者，男，45歲，左腰部隱痛1個月多。體檢：腎區(qū)有叩擊痛;尿常規(guī)檢查可見鏡下血尿，B超：左腎內(nèi)有一結(jié)石，大小為1.2cm×1.4cm，IVP示腎功能正常，雙側(cè)輸尿管通暢。目前最適宜的治療是

　　A 多飲水、運動排石

　　B 體外震波碎石

　　C 腎實質(zhì)切開取石

　　D 經(jīng)皮腎鏡取石或碎石

　　E 中藥排石

　　正確答案：B  

　　答案解析：該患者腎結(jié)石大小為1.2cm×1.4cm，且腎功能正常、雙側(cè)輸尿管通暢，故可行體外沖擊波碎石治療。

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