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　　皮膚及皮下組織疾病病人的護(hù)理

　　外科感染治療的基本原則是

　　A 去除感染灶，通暢引流

　　B 保持正常體溫

　　C 保持皮膚清潔

　　D 改善全身狀態(tài)

　　E 使用抗菌藥物

　　正確答案：A  

　　答案解析：外科感染治療的基本原則是去除感染灶、保持引流通暢。抗菌藥物在外科感染的處理中起輔助作用。

　　患者，男，30歲。鼻部癤，經(jīng)擠壓后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，眼部周圍組織紅腫疼痛等，應(yīng)考慮并發(fā)

　　A 顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎

　　B 急性蜂窩織炎

　　C 全身性感染

　　D 菌血癥

　　E 膿毒癥

　　正確答案：A  

　　答案解析：面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)的癤受到擠壓后，細(xì)菌可沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、眼部周圍紅腫疼痛，甚至昏迷而危及生命。

　　患者，女，42歲。左臀部急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需要抽血做血培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn)，最 佳采血時(shí)間應(yīng)是

　　A 寒戰(zhàn)時(shí)

　　B 空腹時(shí)

　　C 發(fā)熱間歇期

　　D 靜脈滴注抗生素時(shí)

　　E 使用抗生素后

　　正確答案：A  

　　答案解析：寒戰(zhàn)高熱前1小時(shí)左右菌量最多，臨床上通常在寒戰(zhàn)高熱時(shí)采血培養(yǎng)。

　　以下外科感染中屬于非特異性感染的是

　　A 氣性壞疽

　　B 急性蜂窩織炎

　　C 肺結(jié)核

　　D 真菌感染

　　E 破傷風(fēng)

　　正確答案：B  

　　答案解析：外科感染分為非特異性感染和特異性感染。急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下或深部疏松結(jié)締組織的急性化膿性感染，致病菌主要是葡萄球菌和溶血性鏈球菌，屬于非特異性感染。

　　選擇抗菌藥物最理想的根據(jù)是

　　A 細(xì)菌的種類

　　B 細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)

　　C 膿液的性狀

　　D 藥物的抗菌譜

　　E 感染的嚴(yán)重程度

　　正確答案：B  

　　答案解析：感染患者在獲得細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果之后，應(yīng)進(jìn)行目標(biāo)(針對(duì)性)治療。

　　患者，女，24歲。臀部出現(xiàn)一個(gè)小硬結(jié)，直徑0.5cm，伴紅腫熱痛，無(wú)全身癥狀，以下處理措施不正確的是

　　A 局部熱敷

　　B 使用超短波理療

　　C 外敷金黃散

　　D 全身應(yīng)用抗菌藥物

　　E 保持皮膚清潔

　　正確答案：D  

　　答案解析：只有當(dāng)患者有全身癥狀，面部癤或并發(fā)急性淋巴結(jié)炎、淋巴管炎時(shí)才需要全身使用抗菌藥物。

　　患者，女，40歲。5天前不慎刺傷右手中指，當(dāng)時(shí)出血。3天后，患指出現(xiàn)腫脹，呈搏動(dòng)樣痛，確診為膿性指頭炎，應(yīng)指導(dǎo)患者采取以下哪種體位，以減輕患處疼痛

　　A 患指下垂

　　B 抬高患指

　　C 患指伸直

　　D 經(jīng)�；顒�(dòng)患指

　　E 盡量屈曲患指

　　正確答案：B  

　　答案解析：膿性指頭炎早期可用熱水浸泡或熱敷、貼敷藥膏、理療、抬高患肢及抗生素等治療，約半數(shù)病人可使炎癥消退。一旦膿腫形成或跳痛、觸痛明顯，應(yīng)立即切開(kāi)引流。

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