護(hù)士資格備考學(xué)習(xí)過程中,大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題:考試網(wǎng)護(hù)士資格考試?碱}庫預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題,章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑
患者,女,32歲,突然咯血約300ml,查體心肺無陽性體征,X線胸片示雙肺下野紋理略增粗,該患者最可能的原因是
A 支氣管肺癌
B 支氣管炎
C 浸潤型肺結(jié)核并有空洞形成
D 支氣管擴(kuò)張癥
E 肺栓塞
正確答案:D
答案解析:支氣管擴(kuò)張臨床主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血。病變?cè)谏先~的患者,可以以反復(fù)咯血為唯一癥狀,臨床上稱為“干性支氣管擴(kuò)張”?┭耙粋(cè)或雙側(cè)下肺紋理局部增多及增粗,提示支氣管擴(kuò)張癥。
患者,男,62歲,慢性咳嗽,咳白色黏液樣痰6年,每年冬季加重,查體:雙肺呼吸音略減低,右下肺可聞及少許濕性啰音,X線胸部正位片示肺紋理增強(qiáng)。該患者最可能的原因是
A 慢性支氣管炎
B 支氣管擴(kuò)張
C 肺結(jié)核
D 慢性肺源性心臟病
E 支氣管哮喘
正確答案:A
答案解析:慢性支氣管炎癥狀主要表現(xiàn)為“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四癥,主要癥狀為長期慢性咳嗽,咳白色黏液性痰,急性期時(shí)有大量膿性痰。
肺炎球菌肺炎患者出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生
A 咳鐵銹色痰
B 胸痛
C 寒戰(zhàn)、高熱
D 體溫退后復(fù)升
E 口唇皰疹
正確答案:D
答案解析:考點(diǎn):肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥;精析:肺炎球菌肺炎患者可表現(xiàn)為.咳鐵銹色痰,胸痛,高熱、寒戰(zhàn),肺實(shí)變體征,口唇和鼻周可出現(xiàn)單純性皰疹。在應(yīng)用抗生素后,高熱一般在24小時(shí)內(nèi)消退,或數(shù)日內(nèi)逐漸下降;體溫退后再升或數(shù)天后仍不退者,應(yīng)考慮肺炎球菌的肺外感染,如膿胸、心包炎等。故本題選D。其余四個(gè)選項(xiàng)均是肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn),不應(yīng)選擇。避錯(cuò):部分考生容易錯(cuò)選B,部分考生易聯(lián)想到突然胸痛可提示并發(fā)氣胸,會(huì)造成誤選,運(yùn)用抗生素后,高熱一般在24小時(shí)內(nèi)消退,或數(shù)日逐漸下降;體溫退后再升或3天后仍不退者,應(yīng)考慮肺外并發(fā)癥。
某慢性肺心病、肺功能失代償期老年患者,經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療后,呼吸困難減輕,但出現(xiàn)晝睡夜醒及多言,首先考慮
A 肺性腦病
B 短暫性腦缺血性發(fā)作
C 腦梗死
D 肺部感染
E 洋地黃中毒
正確答案:A
答案解析:考點(diǎn):肺心病的并發(fā)癥;精析:慢性肺心病、肺功能失代償期老年患者必有高碳酸血癥,經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療后,循環(huán)血量減少,心功能有所改善,呼吸困難就會(huì)減輕。但是利尿可以減少循環(huán)血量以及代謝性堿中毒,加重高碳酸血癥引起肺性腦病。表現(xiàn)為意識(shí)的改變。洋地黃中毒主要為消化道癥狀和黃視,綠視。其他的沒有根據(jù)。避錯(cuò):本題易錯(cuò)選D,大部分考生在臨床上不經(jīng)常觀察到洋地黃中毒患者的臨床表現(xiàn)而錯(cuò)選。肺心病患者出現(xiàn)晝睡夜醒及多言,為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)考慮并發(fā)癥的出現(xiàn),故選A。
患者男,25歲。支氣管擴(kuò)張10年。近日因上感咳嗽劇烈,有大量黃色膿痰。胸部X線顯示病變位于右肺下葉,體位引流時(shí)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取
A 半坐臥位
B 左側(cè)臥位,頭高腳低
C 左側(cè)臥位,頭低腳高
D 右側(cè)臥位,頭高腳低
E 右側(cè)臥位,頭低腳高
正確答案:C
答案解析:體位引流應(yīng)依病變部位不同,采取相應(yīng)體位,使病變部位處于高處,引流支氣管開口向下,以借重力作用使痰液流出。本題中,支氣管擴(kuò)張病變位于右肺下葉,體位應(yīng)采取頭低腳高,左側(cè)臥位,故選C。解題關(guān)鍵:體位引流的體位選擇,應(yīng)使病變部位處于高處,引流支氣管開口向下。
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