護(hù)士資格備考學(xué)習(xí)過(guò)程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過(guò)程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)護(hù)士資格考試�？碱}庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專(zhuān)業(yè)答疑

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　　肺炎球菌肺炎患者出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生

　　A 咳鐵銹色痰

　　B 胸痛

　　C 寒戰(zhàn)、高熱

　　D 體溫退后復(fù)升

　　E 口唇皰疹

　　正確答案：D  

　　答案解析：考點(diǎn)：肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥;精析：肺炎球菌肺炎患者可表現(xiàn)為.咳鐵銹色痰，胸痛，高熱、寒戰(zhàn)，肺實(shí)變體征，口唇和鼻周可出現(xiàn)單純性皰疹。在應(yīng)用抗生素后，高熱一般在24小時(shí)內(nèi)消退，或數(shù)日內(nèi)逐漸下降;體溫退后再升或數(shù)天后仍不退者，應(yīng)考慮肺炎球菌的肺外感染，如膿胸、心包炎等。故本題選D。其余四個(gè)選項(xiàng)均是肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)選擇。避錯(cuò)：部分考生容易錯(cuò)選B，部分考生易聯(lián)想到突然胸痛可提示并發(fā)氣胸，會(huì)造成誤選，運(yùn)用抗生素后，高熱一般在24小時(shí)內(nèi)消退，或數(shù)日逐漸下降;體溫退后再升或3天后仍不退者，應(yīng)考慮肺外并發(fā)癥。

　　肺炎球菌肺炎高熱患者降溫不宜采用

　　A 溫水擦身

　　B 乙醇擦浴

　　C 退熱藥

　　D 大血管區(qū)放置冰袋

　　E 多飲水

　　正確答案：C  

　　答案解析：考點(diǎn)：肺炎球菌肺炎高熱的處理;精析：肺炎球菌肺炎高熱患者降溫主要運(yùn)用物理降溫，如溫水擦身(A對(duì))、乙醇擦浴(B對(duì))、大血管區(qū)放置冰袋(D對(duì))等，還應(yīng)鼓勵(lì)飲水每日1～2L(E對(duì))，失水嚴(yán)重者可輸液。但不用阿司匹林或其他退熱劑，以免大量出汗、脫水，且干擾真實(shí)熱型，引起臨床誤診，故本題選C。避錯(cuò)：部分考生容易錯(cuò)選B項(xiàng)，部分考生易將此混淆于基礎(chǔ)護(hù)理中高熱護(hù)理的知識(shí)點(diǎn)：禁止新生兒及高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴，因其血管過(guò)度擴(kuò)張和循環(huán)加速，容易造成乙醇過(guò)度吸收而致中毒。此處選項(xiàng)C更為合適，因?yàn)橛猛藷崴幰纂[瞞真實(shí)病情致誤診。

　　患者男，35歲。淋雨后發(fā)熱、咳嗽2天，右側(cè)胸痛.咳鐵銹色痰。體檢：神志清楚.T 38.6℃，P100次/分，R 24次/分，BP 100/72mmHg。胸部 X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影，遵醫(yī)囑首選的抗生素是

　　A 青霉素

　　B 紅霉素

　　C 頭孢菌素

　　D 左氧氟沙星

　　E 苯唑西林

　　正確答案：A  

　　答案解析：起病急、寒戰(zhàn)、高熱、咳鐵銹色痰、胸痛、肺實(shí)變體征為肺炎鏈球菌感染所致大葉性肺炎的表現(xiàn)，治療首選青霉素，故選A。解題關(guān)鍵：咳鐵銹色痰為大葉性肺炎特征表現(xiàn)，治療首選青霉素。

　　患者男，25歲。支氣管擴(kuò)張10年。近日因上感咳嗽劇烈，有大量黃色膿痰。胸部X線顯示病變位于右肺下葉，體位引流時(shí)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取

　　A 半坐臥位

　　B 左側(cè)臥位，頭高腳低

　　C 左側(cè)臥位，頭低腳高

　　D 右側(cè)臥位，頭高腳低

　　E 右側(cè)臥位，頭低腳高

　　正確答案：C  

　　答案解析：體位引流應(yīng)依病變部位不同，采取相應(yīng)體位，使病變部位處于高處，引流支氣管開(kāi)口向下，以借重力作用使痰液流出。本題中，支氣管擴(kuò)張病變位于右肺下葉，體位應(yīng)采取頭低腳高，左側(cè)臥位，故選C。解題關(guān)鍵：體位引流的體位選擇，應(yīng)使病變部位處于高處，引流支氣管開(kāi)口向下。

　　患者男，61歲。慢性阻塞性肺疾病緩解期。此時(shí)護(hù)士為其選擇改善肺功能的最 佳方法是

　　A 有效咳嗽

　　B 胸部理療

　　C 霧化吸入

　　D 縮唇腹式呼吸

　　E 氧療

　　正確答案：D  

　　答案解析：老年男性，慢性阻塞性肺疾病緩解期。此時(shí)護(hù)士為其選擇改善肺功能的最 佳方法是呼吸功能鍛煉，需要增加呼吸頻率來(lái)代償呼吸困難，期代償多依賴(lài)輔助呼吸肌參與呼吸，如縮唇腹式呼吸，以及使用呼吸阻力器等，以加強(qiáng)胸、膈呼吸肌的肌力和耐力，改善呼吸功能。

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