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直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病為
A 主動脈瓣關(guān)閉不全
B 二尖瓣狹窄
C 二尖瓣關(guān)閉不全
D 三尖瓣關(guān)閉不全
E 主動脈瓣狹窄
正確答案:E
左心衰竭的重要體征是
A 交替脈
B 心尖區(qū)收縮期奔馬律
C 頸靜脈怒張
D 水沖脈
E 體循環(huán)淤血
正確答案:A
造成右心功能不全呼吸困難的原因是
A 上呼吸道感染
B 支氣管狹窄及阻塞
C 毛細(xì)血管阻力增加
D 體循環(huán)靜脈淤血
E 過度勞累
正確答案:D
患者,男性,68歲,急性心肌梗死。心電監(jiān)護(hù)儀顯示患者心電呈完全不規(guī)則的波浪形曲線,無QRS波與T波。護(hù)士采取的護(hù)理措施應(yīng)除外
A 立即報(bào)告醫(yī)師
B 立即靜脈推注利多卡因
C 給予非同步電復(fù)律
D 立即備好搶救設(shè)備和藥品
E 患者發(fā)生猝死,無搶救意義
正確答案:E
法洛四聯(lián)癥的畸形應(yīng)除外
A 房間隔缺損
B 室間隔缺損
C 肺動脈狹窄
D 右心室肥厚
E 主動脈騎跨
正確答案:A
答案解析:法洛四聯(lián)癥由四種畸形組成:肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。
有關(guān)高血壓發(fā)病機(jī)制中最重要的是
A 血容量過多
B 內(nèi)分泌因素
C 腎功能異常
D 高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)
E 血管內(nèi)皮功能失常
正確答案:D
答案解析:考點(diǎn):高血壓的病理生理;精析:引起高血壓的各種因素使大腦皮層下神經(jīng)中樞功能發(fā)生改變,各種神經(jīng)遞質(zhì)濃度與活性,導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn),血漿兒茶酚胺濃度升高,阻力小動脈收縮增強(qiáng),另外高血壓的機(jī)制還包括腎性水鈉潴留,RAAS激活,細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)異常等。故本題選D。避錯:部分考生易錯選E,由于對高血壓的病理生理發(fā)病機(jī)制不熟悉而發(fā)生錯誤,高血壓的發(fā)病機(jī)制認(rèn)為是在各種因素(腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增強(qiáng)、反復(fù)的過度緊張與精神刺激、血管內(nèi)皮功能異常)的影響下致使血壓的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而產(chǎn)生的。因此,本題選D
急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是
A 肺部感染
B 心臟負(fù)荷加重
C 房室傳導(dǎo)阻滯
D 情緒激動
E 心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)
正確答案:E
答案解析:考點(diǎn):心肌梗死的臨床表現(xiàn);精析:急性心肌梗死患者心肌細(xì)胞受到缺血缺氧的打擊,心電生理紊亂,心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào),導(dǎo)致心力衰竭。故本題選E。避錯:部分考生易錯選B,認(rèn)為心臟負(fù)荷加重是急性心梗誘發(fā)左心力衰竭的原因,這是不對的,心力衰竭可以起病最初幾天發(fā)生,或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn),為梗死后心臟收縮力明顯下降或不協(xié)調(diào)所致。
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