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患者,女性,69歲。心肌梗死,經(jīng)搶救病情穩(wěn)定;颊咂綍r(shí)喜食葷菜,常有便秘,護(hù)士為其講解預(yù)防便秘的常識(shí),患者復(fù)述內(nèi)容不妥,需給予糾正的是
A 養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣
B 適當(dāng)翻身或下床活動(dòng),可輕體力活動(dòng)
C 多食蔬菜、水果和粗糧
D 攝取適量油脂食物,多飲水
E 每晚睡前用開(kāi)塞露或凡士林
正確答案:E
答案解析: 簡(jiǎn)易通便法只能短時(shí)使用。
雙下肢水腫、肝大,頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。判斷與此癥狀有關(guān)的疾病是
A 心包炎
B 慢性腎功能不全
C 肝硬化
D 左心功能不全
E 右心功能不全
正確答案:E
答案解析: 下肢水腫、肝大,頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性是右心功能不全的典型癥狀。
患者男,58歲。因下肢靜脈曲張,行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)后4小時(shí),因站立排尿,小腿部傷口處突然出血不止。緊急處理方法是
A 用止血帶
B 于站立位包扎
C 鉗夾結(jié)扎止血
D 指壓止血
E 平臥抬高患肢,加壓包扎
正確答案:E
答案解析: 患者下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)后4小時(shí),站立排尿時(shí)出現(xiàn)小腿部傷口出血,原因?yàn)檎玖⒑笙轮o脈壓增高,剝脫靜脈處出血。此時(shí)應(yīng)盡快減低下肢靜脈壓力,并迅速包扎止血?刹扇∑脚P抬高患肢,增加下肢靜脈回心血流以降低下肢靜脈壓力。故本題選擇E。解題關(guān)鍵:加壓包扎以及抬高患肢。為靜脈曲張高位結(jié)扎剝脫術(shù)后出血護(hù)理要點(diǎn),適用于緊急處理。
引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒是
A 流感病毒
B 皰疹病毒
C 脊髓灰質(zhì)炎病毒
D ECHO病毒
E 柯薩奇B病毒
正確答案:E
答案解析: 各種病毒都可引起心肌炎,其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染最多見(jiàn)。腸道病毒為微小核糖核酸病毒,其中柯薩奇病毒、ECHO病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒較常見(jiàn),尤其是柯薩奇B組病毒感染約占30%~50%,為病毒性心肌炎最常見(jiàn)感染病毒;故選E。解題關(guān)鍵:心肌炎可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等,最常見(jiàn)的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒柯薩奇B病毒感染最多見(jiàn)。
急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁用的藥物是
A 呋塞米
B 利多卡因
C 硝酸甘油
D 洋地黃
E 尿激酶
正確答案:D
答案解析: 洋地黃制劑能引起室性心律失常,應(yīng)慎用。由于急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心力衰竭主要是壞死心肌間質(zhì)充血、水腫引起順應(yīng)性下降所致,而左心室舒張末期容量尚不增大,因此在梗死發(fā)生后24小時(shí)內(nèi),應(yīng)盡量避免使用洋地黃制劑。本題應(yīng)選D。
患者男,58歲。因急性心肌梗死行溶栓治療,下列病情觀察最重要的是
A 觀察患者的排便形態(tài)
B 觀察患者的尿量
C 觀察患者有無(wú)呼吸抑制
D 觀察患者有無(wú)出血傾向
E 觀察患者24小時(shí)的出入量
正確答案:D
答案解析: 溶栓療法的主要缺點(diǎn)是劑量掌握不準(zhǔn)可造成出血,因此,溶栓治療后最重要的護(hù)理措施是觀察患者有無(wú)出血傾向。故選D。解題關(guān)鍵:各類(lèi)溶栓療法均須警惕出血并發(fā)癥。
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