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　　患者男性，64歲。因肺心病導(dǎo)致呼吸困難，采用半坐臥位的原因是

　　A 使患者逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過(guò)渡

　　B 減輕腹部切口疼痛

　　C 防止感染向上蔓延

　　D 減少局部出血

　　E 減輕心臟負(fù)擔(dān)

　　正確答案：E  

　　答案解析： 半坐臥位適用范圍 1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對(duì)心、肺的壓力減輕，增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。　　 2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫�！　� 3)腹部手術(shù)后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合�！　� 4)某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因：減少局部出血�！　� 5)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過(guò)渡。

　　、 皮膚護(hù)理的目的不包括

　　A 減輕皮膚的天然屏障作用

　　B 維持皮膚正常功能

　　C 清潔皮膚，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥

　　D 增強(qiáng)患者舒適度

　　E 改善皮膚血液循環(huán)

　　正確答案：A  

　　答案解析： 減輕皮膚的天然屏障作用不是皮膚護(hù)理的目的。

　　患者因輸液左上肢出現(xiàn)索條狀紅線，紅腫熱痛，伴畏寒、發(fā)熱。下述處理錯(cuò)誤的是

　　A 95%乙醇濕敷

　　B 超短波理療

　　C 抬高患肢

　　D 增加患肢活動(dòng)

　　E 用抗生素

　　正確答案：D  

　　答案解析： 根據(jù)病人癥狀，可以確定病人發(fā)生的輸液反應(yīng)為靜脈炎。靜脈炎護(hù)理措施：以避免感染，減少對(duì)血管壁的刺激為原則。1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，以防感染;對(duì)血管壁有刺激性的藥物，輸液前應(yīng)充分稀釋，并減慢輸液速度，防止藥物溢出靜脈外;靜脈使用應(yīng)有計(jì)劃，經(jīng)常更換輸液部位，以保護(hù)靜脈;使用靜脈留置針時(shí)，應(yīng)選擇無(wú)刺激或刺激性小的導(dǎo)管，且留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。2)立即停止局部輸液，抬高患肢并制動(dòng)，可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。3)用中藥如意金黃散外敷。4)超短波理療。5)如同時(shí)合并感染，可遵醫(yī)囑給予抗生素治療。因此，選項(xiàng)D、的處理不正確。

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