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      2021年護(hù)士資格證考試沖刺試題:神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

      來(lái)源:考試網(wǎng)  [ 2021年04月13日 ]  【

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        神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

        處理驚厥發(fā)作的患兒,下列做法不正確的是

        A 保持安靜,減少刺激

        B 立即針刺入中穴

        C 松解衣服和扣子

        D 清除咽喉部分泌物

        E 立即將患兒抱到搶救室

        正確答案:E  

        答案解析:驚厥發(fā)作時(shí)不要搬運(yùn),就地?fù)尵,立即松解患兒衣服領(lǐng)口,取去枕平臥位,頭偏向一側(cè),以防衣服對(duì)頸部及胸部的束縛影響呼吸及嘔吐物誤吸發(fā)生窒息,將舌輕輕外拉,防止舌后墜阻塞呼吸道引起呼吸不暢,及時(shí)清除口鼻分泌物。保持安靜,避免聲、光及觸動(dòng)等刺激,迅速控制驚厥。

        患兒,男,5歲。突發(fā)驚厥,應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是

        A 立即送入搶救室

        B 立即解松衣領(lǐng),平臥頭側(cè)位

        C 將舌輕輕向外牽拉

        D 手心和腋下放入紗布

        E 置牙墊于上、下磨牙之間

        正確答案:B  

        答案解析:驚厥發(fā)作時(shí)不要搬運(yùn),就地?fù)尵,立即松解患兒衣服領(lǐng)口,取去枕仰臥位,頭偏向一側(cè),以防衣服對(duì)頸、胸部的束縛影響呼吸及嘔吐物誤吸發(fā)生窒息;將舌輕輕向外牽拉,防止舌后墜阻塞呼吸道引起呼吸不暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物。

        患者,女,6歲。從三樓摔下,護(hù)士觀察病情時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒雙側(cè)瞳孔大小不等,對(duì)光反應(yīng)消失,眼球向下外傾斜,提示為

        A 瀕死狀態(tài)

        B 腦挫裂傷

        C 腦干損傷

        D 顱內(nèi)壓增高

        E 腦疝

        正確答案:C  

        答案解析:腦干損傷患者瞳孔表現(xiàn)為雙側(cè)大小不等、多變、雙瞳極度縮小或散大,斜視、復(fù)視和相應(yīng)眼球運(yùn)動(dòng)障礙,亦可出現(xiàn)雙眼協(xié)同運(yùn)動(dòng)障礙。

        腦血管病的預(yù)防中最關(guān)鍵的一環(huán)是指

        A 發(fā)病前的預(yù)防

        B 早期診斷

        C 早期治療

        D 腦卒中發(fā)生后積極治療

        E 預(yù)防復(fù)發(fā)

        正確答案:A  

        答案解析:對(duì)腦血管病的預(yù)防,早期對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù),可顯著降低腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),達(dá)到使腦血管病不發(fā)生或推遲發(fā)生,因此是疾病預(yù)防中最關(guān)鍵的一環(huán)。

        患兒,女,1歲。懷疑“化膿性腦膜炎”,擬行腰椎穿刺,穿刺點(diǎn)宜選擇

        A 2~3腰椎間隙

        B 3~4腰椎間隙

        C 4~5腰椎間隙

        D 1~2腰椎間隙

        E 第5腰椎與第1骶椎之間

        正確答案:C  

        答案解析:嬰幼兒時(shí)期行腰椎穿刺位置要低,以免損傷脊髓,常以第4~5腰椎間隙為宜,4歲以后應(yīng)以第3~4腰椎間隙為宜,而成人是在第2~3腰椎間隙。

        新生兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是

        A 流感桿菌

        B 大腸埃希菌

        C 肺炎雙球菌

        D 腦膜炎雙球菌

        E 乙型溶血性鏈球菌

        正確答案:B  

        答案解析:0~2個(gè)月患兒以腸道革蘭陰性桿菌(最多見(jiàn)為大腸埃希菌、其次為變形桿菌、銅綠假單胞菌等)和金黃色葡萄球菌感染為主;3個(gè)月~3歲的患兒多由流感嗜血桿菌為主;5歲以上患兒主要致病菌為腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌。

        患者,男,66歲。雙手顫抖和動(dòng)作遲緩5年余。查體:面具臉,雙手靜止性震顫,右側(cè)明顯,右上肢肌張力齒輪樣增高,手指扣紐扣、系鞋帶等困難,慌張步態(tài)。 關(guān)于該患者的治療和護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確

        A 目前以藥物治療為主

        B 藥物治療從大劑量開始,緩慢遞減

        C 疾病早期鼓勵(lì)患者加強(qiáng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

        D 給予低鹽、低脂、低膽固醇、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白的清淡飲食

        E 晚期患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,減少并發(fā)癥的發(fā)生

        正確答案:B  

        答案解析:帕金森病適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆刹煌潭鹊販p輕癥狀,減少并發(fā)癥而延長(zhǎng)生命,但不能完全控制疾病進(jìn)展,且存在不良反應(yīng)和長(zhǎng)期應(yīng)用后藥效衰減的缺點(diǎn)。因此,其用藥原則為從小劑量開始,逐步緩慢加量至有效維持。

        患兒,男,2歲?人粤魈1天,今起發(fā)熱,來(lái)院途中突然抽搐,呈全身性,持續(xù)約半分鐘。既往有類似發(fā)作史。體檢:T 39.8℃。P 130次/分,R 28次/分,神志清楚,咽充血,余未見(jiàn)異常。 該患兒抽搐的原因是

        A 低鈣驚厥

        B 中毒性腦病

        C 病毒性腦膜炎

        D 熱性驚厥

        E 化膿性腦膜炎

        正確答案:D  

        答案解析:熱性驚厥主要發(fā)生在6個(gè)月至3歲小兒,大多發(fā)生在急驟高熱開始后12小時(shí)之內(nèi),發(fā)作時(shí)間短,在十分鐘之內(nèi),發(fā)作后短暫嗜睡,在一次發(fā)熱性疾病過(guò)程中很少連續(xù)發(fā)作多次,可在以后的發(fā)熱性疾病時(shí)再次發(fā)作,沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征,退熱后1周做腦電圖正常。因此,根據(jù)患者癥狀,該患兒抽搐的原因是上呼吸道感染引起的熱性驚厥。

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