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　　泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理

　　產(chǎn)后、手術(shù)后生殖器炎癥及傷口感染常見的病原菌

　　A 厭氧菌

　　B 鏈球菌

　　C 大腸桿菌

　　D 變形桿菌

　　E 葡萄球菌

　　正確答案：E  

　　答案解析：產(chǎn)后、手術(shù)后生殖器炎癥常見的病原菌為葡萄球菌。

　　關(guān)于淋病的治療，下列說法錯誤的是

　　A 治療原則是盡早、徹底、及時、足量、規(guī)范用藥

　　B 首選藥物以第三代頭孢菌素為主

　　C 性伴侶需同時治療

　　D 治療結(jié)束后檢查淋菌陰性即可確定為治愈

　　E 淋病產(chǎn)婦所分娩新生兒應(yīng)及時應(yīng)用紅霉素眼藥膏以防淋菌性結(jié)膜炎

　　正確答案：D  

　　答案解析：淋病治愈的標(biāo)準(zhǔn)：癥狀完全消失，治療結(jié)束后4～7日宮頸管分泌物作培養(yǎng)，連續(xù)3次陰性。

　　患者，男，67歲，消化道大出血后出現(xiàn)急性腎損傷�；颊叱霈F(xiàn)疲乏、嗜睡，食欲減退，尿量300ml/d。血清鈉120mmol/L。對該患者護理措施正確的是

　　A 大量補液

　　B 減少熱量攝入

　　C 禁用庫存血

　　D 增加鈉鹽攝入

　　E 高蛋白飲食

　　正確答案：C  

　　答案解析：急性腎損傷少尿期常出現(xiàn)全身并發(fā)癥如尿少且未控制水的攝入，可致體液過多而出現(xiàn)高血壓、心力衰竭和肺水腫表現(xiàn)及以高鉀血癥和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。該患者出現(xiàn)疲乏、嗜睡，食欲減退，尿量300ml/d，血清鈉120mmol/L，說明出現(xiàn)了處于少尿期，血鈉癥較低主要原因為水潴留所引起的稀釋性低鈉血癥，故不宜大量補液及補充鈉鹽;熱量攝入不足可使血鉀從細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外，故應(yīng)保證足夠的熱量攝入;為避免高鉀血癥，應(yīng)禁用庫存血。

　　易在堿性尿中形成的結(jié)石是

　　A 尿酸結(jié)石

　　B 胱氨酸結(jié)石

　　C 磷酸鈣結(jié)石

　　D 草酸鹽結(jié)石

　　E 混合性結(jié)石

　　正確答案：C  

　　答案解析：磷酸鈣結(jié)石成石的原因在于腎酸化功能減弱，致尿pH升高，磷酸鈣在堿性環(huán)境中較易發(fā)生沉淀和析出結(jié)晶。

　　患者，女。確診為滴蟲性陰道炎，該患者應(yīng)選用哪種藥液進行陰道灌洗

　　A 1%乳酸

　　B 0.1%苯扎溴銨

　　C 2%～4%碳酸氫鈉

　　D 0.1%呋喃西林

　　E 0.9%生理鹽水

　　正確答案：A  

　　答案解析：pH5.2～6.6，偏堿性環(huán)適宜滴蟲生長繁殖。應(yīng)選用用0.5%醋酸或1%乳酸溶液陰道灌洗。

　　下列不是痛經(jīng)臨床表現(xiàn)的是

　　A 伴有腹痛腹瀉

　　B 嚴(yán)重時面色蒼白、出冷汗

　　C 月經(jīng)量異常

　　D 惡心、嘔吐

　　E 下腹陣發(fā)性痙攣性疼痛

　　正確答案：C  

　　答案解析：痛經(jīng)是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹、腰酸或合并頭痛、乏力、頭暈、惡心等其他不適，影響生活和工作質(zhì)量者。

　　患者，女，32歲，外陰瘙癢伴分泌物多3～5天。婦科檢查：陰道黏膜散在紅色斑點，陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味。針對該患者的處理。下列哪項正確

　　A 局部用藥即可達治愈

　　B 全身及局部同時用藥效果最 佳

　　C 使用堿性液沖洗陰道

　　D 癥狀消失復(fù)查分泌物轉(zhuǎn)陰即停藥

　　E 男方無需用藥治療

　　正確答案：B  

　　答案解析：本例患者存在滴蟲性陰道炎的典型癥狀陰道分泌物增加伴瘙癢，及典型體征見陰道有散在的出血點，及膿性泡沫狀分泌物�？煽紤]為滴蟲性陰道炎，處理措施：①局部治療：先用0.5%醋酸或1%乳酸酸溶液(酸性溶液)陰道灌洗，然后陰道用藥。②全身治療。③性伴侶同治。④月經(jīng)后復(fù)查白帶。3次檢查均陰性，方可為治愈。

　　患者，男，43歲。擬診左腎結(jié)核，有尿毒癥表現(xiàn)，IVU(靜脈尿路造影)示左。腎無功能.右輸尿管結(jié)石約1.2cm×1.3cm，右腎輕度積水，宜先采取

　　A 切除無功能左腎

　　B 引流右腎積水

　　C 右輸尿管切開取石

　　D 抗結(jié)核治療，等待結(jié)石排出

　　E 抗結(jié)核治療+右輸尿管切開取石

　　正確答案：E  

　　答案解析：患者已出現(xiàn)尿毒癥表現(xiàn)，應(yīng)盡快恢復(fù)尿路通暢;抗結(jié)核治療是泌尿男生殖系統(tǒng)結(jié)核的基本治療手段，手術(shù)治療只是輔助手段，且必須在化療的基礎(chǔ)上進行。

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