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　　新生兒和新生兒疾病的護理

　　低出生體重兒是指出生1小時內(nèi)體重低于

　　A 1500g

　　B 2000g

　　C 2500g

　　D 3000g

　　E 4000g

　　正確答案：C  

　　答案解析：根據(jù)出生體重可將新生兒分為：①正常出生體重兒：指出生體重為2500～4000g的新生兒;②低出生體重兒：指出生體重<2500g的新生兒;③巨大兒：指出生體重≥4000g的新生兒。

　　一早產(chǎn)兒，女，年齡4天。出生體重1800g，體溫35℃。以下哪項處理措施不妥

　　A 及早使用抗生素

　　B 置溫箱中保暖

　　C 保持呼吸道通暢

　　D 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度

　　E 輸液過程應(yīng)注意控制滴速

　　正確答案：A  

　　答案解析：該患兒是早產(chǎn)兒，目前主要問題是體溫低，而沒有感染跡象，所以應(yīng)及早置溫箱保暖，而不是使用抗生素。

　　不屬于新生兒顱內(nèi)出血抑制狀態(tài)的是

　　A 嗜睡

　　B 昏迷

　　C 反應(yīng)低下

　　D 腦性尖叫

　　E 肌張力低下

　　正確答案：D  

　　答案解析：新生兒顱內(nèi)出血可出現(xiàn)意識改變：如激惹、煩躁不安、腦性尖叫等興奮癥狀，嗜睡、昏迷、反應(yīng)低下和肌張力低下等抑制癥狀。

　　為預(yù)防新生兒感染，下列護理措施哪項不妥

　　A 入室前要穿清潔工作衣，戴帽子，更換清潔鞋

　　B 每護理一個新生兒前后均應(yīng)洗手

　　C 臍帶未脫落者不得沐浴

　　D 帶菌者及患感染性疾病者應(yīng)戴口罩

　　E 工作時勿用手接觸自己的鼻孔、面部及口腔

　　正確答案：C  

　　答案解析：保持皮膚清潔對預(yù)防新生兒感染很重要，一般應(yīng)每日沐浴1次，臍帶未脫落者，可采用分段沐浴，沐浴后用2.5%碘酊和75%乙醇消毒局部皮膚，保持臍部皮膚清潔、干燥。

　　我國將圍生期定義為從妊娠

　　A 20周至生后1周

　　B 24周至生后1周

　　C 24周至生后4周

　　D 28周至生后1周

　　E 28周至生后4周

　　正確答案：D  

　　答案解析：目前國際上對圍生期計算有4種，①從妊娠28周至出生后1周的一段時期;②從妊娠20周至出生后4周的一段時期;③從妊娠28周至出生后4周的一段時期;④從胚胎形成至出生后1周的一段時期。我國以第一種最通用。

　　以下哪項不是新生兒Apgar評分的內(nèi)容

　　A 瞳孔

　　B 呼吸

　　C 心率

　　D 肌張力

　　E 皮膚顏色

　　正確答案：A  

　　答案解析：新生兒Apgar評分法是衡量新生兒窒息程度的一種簡易臨床評價方法，內(nèi)容包括心率、呼吸、對刺激反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色5項，每項0～2分，總共10分，評分越高，表示窒息程度越輕。評分越低，表示窒息程度越嚴重。

　　一出生6天女嬰，其母換尿布時發(fā)現(xiàn)陰道分泌物為粉紅色的黏液，護士應(yīng)該解釋這種黏液是下列哪種情況的結(jié)果

　　A 陰道腺未成熟

　　B 陰道黏膜炎癥

　　C 受母體雌激素影響而出現(xiàn)的假月經(jīng)

　　D 真菌感染

　　E 處女膜破裂

　　正確答案：C  

　　答案解析：部分女嬰生后5～7天可見陰道少量流血，持續(xù)1～3天后停止，這種現(xiàn)象屬于假月經(jīng)。此系母親妊娠后期雌激素進入胎兒體內(nèi)，生后突然中斷所致。

　　男嬰，30周宮內(nèi)妊娠，順產(chǎn)，體重2.2kg，唇周發(fā)紺，呼吸急促，此時應(yīng)給予

　　A 純氧

　　B 間歇低流量給氧

　　C 間歇高流量給氧

　　D 持續(xù)高流量給氧

　　E 持續(xù)高濃度給氧

　　正確答案：B  

　　答案解析：30周宮內(nèi)妊娠，體重2.2kg，提示該新生兒為早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒的給氧應(yīng)采取間歇低流量給氧。

　　女嬰，胎齡35周，出生體重2200g，生后第3天皮膚出現(xiàn)輕度黃染，血清膽紅素為171μmol/L(10mg/dl)，最可能的原因是

　　A 生理性黃疸

　　B 新生兒肝炎

　　C 新生兒敗血癥

　　D 新生兒溶血癥

　　E 先天性膽道閉鎖

　　正確答案：A  

　　答案解析：該男嬰胎齡35周出生，為早產(chǎn)兒，而血清膽紅素為171μmoL/L<257μmoL/L(正常高限)，目前只有皮膚輕度黃染，所以考慮生理性黃疸。

　　早產(chǎn)兒，胎齡33周出生，體溫29℃，腋肛溫差為負值，要求恢復(fù)正常體溫的時間是

　　A 1～2小時

　　B 4～6小時

　　C 6～12小時

　　D 12～24小時

　　E 24～48小時

　　正確答案：D  

　　答案解析：該患兒為早產(chǎn)兒，體溫29℃<30℃，腋肛溫差為負值，考慮為新生兒寒冷損傷綜合征重癥患兒，重癥患兒復(fù)溫要求于12～24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。

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