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　　傳染病病人的護理

　　人體初次感染結(jié)核菌后出現(xiàn)的肺結(jié)核類型是

　　A 浸潤型肺結(jié)核

　　B 血行播散型肺結(jié)核

　　C 慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　D 結(jié)核性胸膜炎

　　E 原發(fā)型肺結(jié)核

　　正確答案：E  

　　答案解析：原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征與支氣管淋巴結(jié)結(jié)核，為結(jié)核菌初次侵入肺部后的原發(fā)感染。是小兒肺結(jié)核的主要類型。

　　患兒，6歲，高熱2天，腮腺腫大2天。診斷為流行性腮腺炎。其血清特異性抗體增高的是

　　A SIgA

　　B 抗核抗體

　　C IgE

　　D IgG

　　E IgM

　　正確答案：E  

　　答案解析：流行性腮腺炎患兒血清特異性IgM抗體陽性提示近期感染。

　　麻疹最常見的并發(fā)癥

　　A 肺炎

　　B 腦炎

　　C 心肌炎

　　D 睪丸炎

　　E 胰腺炎

　　正確答案：A  

　　答案解析：肺炎，除麻疹病毒本身可引起巨細胞肺炎外，在病程各期尚易并發(fā)繼發(fā)性肺炎，以出疹期為多見。病原常為金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并發(fā)肺炎時全身癥狀加重，體溫持續(xù)升高，出現(xiàn)氣促、鼻翼扇動、發(fā)紺、肺部有中、小濕啰音。常并發(fā)膿胸、膿氣胸、心肌炎、心衰及循環(huán)衰竭等。若病程遷延不愈，可引起支氣管擴張癥。嚴重肺炎為麻疹死亡的主要原因。

　　患兒女，2歲，診斷為水痘，在家隔離治療，因皮疹癢，哭鬧不安，護士給予家長正確的指導是

　　A 局部涂液體石蠟

　　B 局部涂地塞米松霜

　　C 局部涂爐甘石洗劑

　　D 局部涂金霉素魚肝油

　　E 局部涂2%碘酊

　　正確答案：C  

　　答案解析：爐甘石洗劑是以爐甘石為主要成分，輔以氧化鋅和甘油加蒸餾水配制而成的。應用于潮紅、腫脹、灼熱、瘙癢而無滲出的急性皮炎以及蕁麻疹、夏季皮炎、水痘、日曬傷等皮膚病。此題選C.局部涂爐甘石洗劑。

　　肺結(jié)核化療的短程療法時間是

　　A 4～5個月

　　B 6～9個月

　　C 10～12個月

　　D 13～18個月

　　E 2～3個月

　　正確答案：B  

　　答案解析：考察肺結(jié)核的治療原則。短程療法：聯(lián)合用異煙肼、利福平等2個以上殺菌劑，6～9個月。強化階段在開始的1～3個月內(nèi)，每天用藥。其后是鞏固階段，每周2次用藥至療程結(jié)束。

　　患者男性，37歲，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無觸痛，能活動。血白細胞4.0×109/L，血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是

　　A 艾滋病

　　B 白血病

　　C 敗血癥

　　D 淋巴病

　　E 支氣管肺癌

　　正確答案：A  

　　答案解析：不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無觸痛，能活動。血白細胞4.0×109/L，血清抗-HIV(+)。這些都是艾滋病的典型表現(xiàn)。

　　艾滋病的機會性感染死亡的主要原因是

　　A 肺孢子菌肺炎

　　B 無菌性腦炎

　　C 外陰皰疹病毒感染

　　D 尖銳濕疣

　　E 隱孢子蟲

　　正確答案：A  

　　答案解析：肺孢子菌肺炎最為常見，是本病機會性感染死亡的主要原因。念珠菌、皰疹和巨細胞病毒、結(jié)核桿菌、卡波西肉瘤均可侵犯肺部。

　　患兒男，8歲。確診為原發(fā)型肺結(jié)核，護士對其家屬實施健康教育，不恰當?shù)氖?/p>

　　A 避免患兒與其他急性傳染病患兒接觸

　　B 給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食

　　C 全 程正 規(guī)服藥，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量

　　D 對患兒的呼吸道分泌物、餐具、痰杯應消毒處理

　　E 定期復查

　　正確答案：C  

　　答案解析：此題很明顯可以判斷出選項，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量，這是錯誤的。

　　對肺結(jié)核咯血處理不正確的是

　　A 大咯血無休克時可采取半臥位

　　B 喉頭有血痰時應囑患者輕輕咳出，以防窒息和吸入

　　C 不要劇烈咳嗽，避免精神緊張

　　D 宜用大量鎮(zhèn)靜劑

　　E 咯血時應絕 對臥床休息，頭偏向一側(cè)

　　正確答案：D  

　　答案解析：此題考查咯血的護理，無論什么原因引起的咯血，致死的最主要原因是窒息，因而保持氣道通暢是首要的護理目標，各種措施的實施也是圍繞這一目標，如關(guān)于體位、咯血方式、鎮(zhèn)靜劑的使用等，對于煩躁不安者，可予地西泮等鎮(zhèn)靜劑，但不宜大量應用，以免抑制呼吸，引起窒息。故答案為D選項。

　　患兒女，6歲，患流行性腮腺炎第3天，高熱不退，頭痛，嘔吐。護士考慮該患兒可能并發(fā)了

　　A 胰腺炎

　　B 心肌炎

　　C 腦膜腦炎

　　D 支氣管炎

　　E 喉炎

　　正確答案：C  

　　答案解析：題干給出患兒患流行性腮腺炎第3天，高熱不退，頭痛，嘔吐。腦膜腦炎，常在腮腺腫大前、后或同時發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀。腦脊液呈無菌性腦膜炎樣改變。大多預后良好，重者可留有后遺癥或死亡。

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