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      2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試易錯(cuò)習(xí)題(十)

      來源:考試網(wǎng)  [ 2021年04月01日 ]  【

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        患者男,40歲。左前臂Ⅱ度燒傷5天,局部創(chuàng)面濕潤、疼痛。可在局部進(jìn)行的處理是

        A 紅外線照射,每次20~30分鐘

        B 濕熱敷,水溫40-60℃

        C 冷濕敷,促進(jìn)炎癥吸收

        D 放置熱水袋,水溫60~70℃

        E 放置冰袋,減輕疼痛

        正確答案:A  

        答案解析:紅外線照射的作用:消炎、解痙、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長;用于感染的傷口、壓瘡、臀紅、神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)炎等癥狀。故本題A為正確答案。解題關(guān)鍵:紅外線照射可以消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂、保護(hù)肉芽組織生長。

        患者女,50歲。因患尿毒癥而入院;颊呔裎,食欲差,24小時(shí)尿量80ml,下腹部空虛,無脹痛。請?jiān)u估患者目前的排尿狀況是

        A 尿潴留

        B 尿失禁

        C 少尿

        D 尿閉

        E 尿少

        正確答案:D  

        答案解析:尿潴留是由于尿路有病理障礙或神經(jīng)性功能障礙,從而導(dǎo)致大量尿液積蓄在膀胱中而不能排出或排出不暢的病癥。尿失禁,是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。24小時(shí)尿量少于400ml或者每小時(shí)尿量少于17ml為少尿,見于心、腎疾病和休克患者。尿閉癥是以排尿困難為主,重者無尿排出的疾病。所以D選項(xiàng)正確。故選D。

        患者接受青霉素過敏試驗(yàn)后感到喉頭發(fā)緊,胸悶、氣急,伴有瀕死感。應(yīng)立即采取的急救措施是

        A 置中凹位,注射葡聚糖,吸氧

        B 置平臥位,注射抗組胺藥,吸氧

        C 置中凹位,測血壓,注射中樞興奮劑

        D 置頭低腳高位,保暖,注射間羥胺

        E 置平臥位,注射鹽酸腎上腺素,吸氧

        正確答案:E  

        答案解析:當(dāng)發(fā)生青霉素過敏時(shí)用鹽酸腎上腺素來搶救,同時(shí)取平臥位,給予吸氧。所以選擇E。解題關(guān)鍵:鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克常用的藥物。

        患者女,30歲。于昨日行剖宮術(shù),術(shù)后出血較多,醫(yī)囑1000ml庫存血靜脈輸入,輸血后患者突然手足抽搐,血壓下降,心率減慢,傷口滲血增多;颊呖赡馨l(fā)生

        A 枸櫞酸鈉中毒

        B 溶血反應(yīng)

        C 過敏反應(yīng)

        D 出血傾向

        E 急性心衰

        正確答案:A  

        答案解析:庫存血中含有枸櫞酸鈉,大量輸入庫存血,進(jìn)入體內(nèi)的枸櫞酸鈉過量,過量的枸櫞酸鈉如未及時(shí)氧化可與血中游離鈣結(jié)合,使血鈣下降,導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒反應(yīng),主要表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、心率緩慢、血壓下降,甚至心臟驟停等。故本題選A。解題關(guān)鍵:大量輸入庫存血后反應(yīng)為常見考點(diǎn),除枸櫞酸鈉中毒,還可有酸中毒和高鉀血癥。

        患者女,在輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳血性泡沫痰,下列哪項(xiàng)措施正確

        A 繼續(xù)輸液,減慢滴速

        B 置患者于坐位,兩腿下垂

        C 持續(xù)低濃度吸氧

        D 56%乙醇溶液濕化吸氧

        E 皮下注射鹽酸腎上腺素

        正確答案:B  

        答案解析:輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳血性泡沫痰為急性肺水腫。應(yīng)立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生,進(jìn)行緊急處理。如果病情允許,可協(xié)助患者取端坐位,雙腿下垂,以減少下肢靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)安慰患者以減輕其緊張心理。給予高流量氧氣吸入,一般氧流量為6~8L/min,以提高肺泡內(nèi)壓力,減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。同時(shí),濕化瓶內(nèi)加入20%~30%的乙醇溶液,以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力,使泡沫破裂消散,改善氣體交換,減輕缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物,以穩(wěn)定患者緊張情緒,擴(kuò)張周圍血管,加速液體排出,減少回心血量,減輕心臟負(fù)荷。故答案為B。

        患者男,34歲。因外傷后癱瘓導(dǎo)致尿失禁,進(jìn)行導(dǎo)尿管留置時(shí)應(yīng)

        A 左側(cè)臥

        B 去枕仰臥

        C 仰臥屈膝

        D 膝胸臥位

        E 頭低足高

        正確答案:C  

        答案解析:去枕仰臥位:昏迷或全身麻醉未清醒的患者和椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。頭低足高:肺部分泌物引流十二指腸引流術(shù),妊娠時(shí)胎膜早破,跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)。膝胸臥位:肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。矯正胎位不正或子宮后傾。仰臥屈膝:腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會陰沖洗等,故正確答案為C。

        患者女,33歲。在膽囊造影前,需做碘過敏試驗(yàn),做試驗(yàn)的時(shí)間宜在檢查前

        A 1~2小時(shí)

        B 6~12小時(shí)

        C 12~24小時(shí)

        D 24~48小時(shí)

        E 48~72小時(shí)

        正確答案:D  

        答案解析:臨床上床用碘化物造影劑做腎臟、膽囊、膀胱、支氣管、心血管等造影,含碘造影劑可能產(chǎn)生過敏反應(yīng),嚴(yán)重程度不一,故造影前1~2天應(yīng)先做碘過敏試驗(yàn),碘過敏試驗(yàn)有助于預(yù)防或減少造影劑反應(yīng)的發(fā)生。本題選D。解題關(guān)鍵:造影前24~48小時(shí)做碘過敏試驗(yàn)。


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