記 錄

　　1、哪項不屬醫(yī)療文件記錄的意義：

　　A、溝通

　　B、評估病員

　　C、考核

　　D、準確

　　2、醫(yī)療文件記錄的原則哪項不妥：

　　A、及時、準備

　　B、完整、簡明

　　C、字跡清晰

　　D、調(diào)查研究

　　3、為使醫(yī)療文件記錄的準確哪項錯誤：

　　A、病員的基本資料必須正確無誤

　　B、記錄的內(nèi)容必須真實、明確

　　C、記錄者必須是執(zhí)行者

　　D、錯誤處用修正液更改

　　4、病員入院后多長時間內(nèi)必須完成護理評估：

　　A、10h

　　B、20h

　　C、24h

　　D、30h

　　5、哪項除外屬于必須記錄和報告的內(nèi)容：

　　A、經(jīng)解釋后病員仍拒絕接受護理、治療其原因

　　B、提供護理、治療后，仍不能緩解甚至惡化的癥狀、體征

　　C、病員接受探視的情況

　　D、意外事件發(fā)生經(jīng)過

　　6、日間用藍鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫的表格有：

　　A、體溫單

　　B、醫(yī)囑單

　　C、病區(qū)報告

　　D、病程記錄

　　7、病區(qū)交班報告書寫時，首先應寫的內(nèi)容是：

　　A、新入院病員情況

　　B、病區(qū)內(nèi)重點護理病員情況

　　C、特殊治療后病員情況

　　D、離開病區(qū)的病員情況

　　8、當醫(yī)囑內(nèi)容不詳時護士應：

　　A、拒絕執(zhí)行

　　B、憑自己的經(jīng)驗執(zhí)行

　　C、詢問主治的醫(yī)生后執(zhí)行

　　D、詢問護士長后執(zhí)行

　　9、執(zhí)行醫(yī)囑下列哪項正確：

　　A、一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑

　　B、醫(yī)囑須隔日仔細核對一次

　　C、需下一班執(zhí)行的，注明即可

　　D、醫(yī)囑須經(jīng)醫(yī)生簽字后方為有效

　　10、關于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項不對：

　　A、長期醫(yī)囑有效期在24h以上

　　B、臨時備用醫(yī)囑在24h以內(nèi)

　　C、長期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時間后失效

　　D、長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間后方為失效

　　參考答案：

　　1D 2D 3D 4C 5C 6C 7D 8C 9D 10B