腎小管性酸中毒

　　1.年輕男性，雙下肢乏力，時(shí)有發(fā)生行走困難，經(jīng)查血鉀2.0mmol/L，血pH 7.30，診斷為Ⅰ型腎小管酸中毒，檢查尿pH：

　　A.4

　　B.4.5

　　C.5

　　D.5.5

　　E.>6

　　2.Ⅰ型腎小管酸中毒主要發(fā)病機(jī)制：

　　A.腎小管重吸收HCO3-障礙

　　B.腎小管分泌H+障礙

　　C.腎小管產(chǎn)生NH4+不足

　　D.尿鈉、尿鉀、尿鈣及尿磷排出增多

　　E.低血鉀、高血氮癥

　　3.Ⅰ型腎小管酸中毒實(shí)驗(yàn)室檢查主要表現(xiàn)為：

　　A.高氯性酸中毒，高鉀血癥，尿呈酸性

　　B.高氯性酸中毒，低鉀血癥，尿呈堿性

　　C.高氯性酸中毒，低鉀血癥，尿酸堿度不定，氨基酸尿，葡萄糖尿

　　D.高氯性酸中毒，低鉀血癥，尿呈酸性

　　E.高氯性酸中毒，腎功能不全，尿呈酸性

　　4.Ⅱ型腎小管酸中毒主要發(fā)病機(jī)制：

　　A.腎小管重吸收HCO3-障礙

　　B.腎小管分泌H+障礙

　　C.腎小管產(chǎn)生NH4+不足

　　D.尿鈉、尿鉀、尿鈣及尿磷排出增多

　　E.低血鉀、高血氮癥

　　5.男，45歲，原患慢性甲狀腺炎，但近來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性肌肉無(wú)力，伴全身骨骼疼痛，要鑒別腎小管酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)為最 佳選擇?

　　A.全身骨掃描

　　B.血肌酐、血尿素氮

　　C.同步測(cè)血pH全套和尿PH

　　D.血鉀、鈉、氯、鈣、磷測(cè)定

　　E.雙腎B超

　　6.女，25歲，晨起下床時(shí)突然不能站立，體檢無(wú)關(guān)節(jié)紅腫，下肢肌張力減低，膝反射未引出，無(wú)肌肉壓痛，最首先考慮檢查項(xiàng)目：

　　A.腰穿

　　B.血鉀濃度測(cè)定

　　C.血鈣濃度測(cè)定

　　D.空腹血糖

　　E.頭顱CT

　　7.女，29歲，1年來(lái)肌肉無(wú)力，尤以下肢明顯，骨骼疼痛。尿常規(guī)：蛋白陰性，尿白細(xì)胞0～1/Hp，尿pH 8，詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，最不重要的項(xiàng)目是：

　　A.有無(wú)尿路結(jié)石史

　　B.有無(wú)腎盂腎炎史

　　C.有無(wú)急性腎炎病史

　　D.有無(wú)干燥綜合征表現(xiàn)

　　E.有無(wú)慢性肝炎

　　8.女，29歲，反復(fù)下肢肌肉無(wú)力，骨骼疼痛1年，有慢性腎盂腎炎史，查血pH 7.22，HCO3-17mmol/L，血鉀3.1mmol/L，尿pH 8.0，診斷為腎小管酸中毒，不宜采用治療方法為：

　　A.積極抗感染

　　B.補(bǔ)充鉀鹽

　　C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　D.補(bǔ)充鈣劑

　　E.應(yīng)用復(fù)方枸櫞酸合劑

　　答案

　　1.E 2.B 3.B 4.A 5.C

　　6.B 7.C 8.C