呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理

　　一、A1

　　1、按病因?qū)W分類，臨床上最常見的肺炎是

　　A、細菌性肺炎

　　B、病毒性肺炎

　　C、支原體肺炎

　　D、真菌性肺炎

　　E、衣原體肺炎

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺炎按病因?qū)W分類：

　　(1)細菌性肺炎：最為常見，最常見的病原菌是肺炎球菌。其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。

　　(2)病毒性肺炎：如冠狀病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染。

　　(3)非典型病原體肺炎：如支原體、衣原體、軍團菌等感染。

　　(4)真菌性肺炎：如白色念珠菌、放線菌等感染。

　　2、機體初次感染結(jié)核菌到產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應之間，一般需要

　　A、12～24小時

　　B、24～48小時

　　C、48～72小時

　　D、1～4周

　　E、4～8周

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 結(jié)核菌侵入人體后4～8周，機體對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的過敏反應稱為變態(tài)反應，屬于Ⅳ型(遲發(fā)性)變態(tài)反應。

　　3、支氣管肺組織的感染和阻塞所致的支氣管擴張癥的最常見原因是

　　A、肺結(jié)核

　　B、支氣管細菌感染

　　C、嬰幼兒麻疹、百日咳、支氣管肺炎等感染

　　D、腫瘤、異物吸入引起的支氣管阻塞

　　E、有害氣體的吸入損害氣道

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 支氣管擴張病因以嬰幼兒期的麻疹、百日咳、支氣管肺炎最為常見。肺結(jié)核、重癥肺炎、COPD等也可引起。

　　4、引起支氣管擴張的主要原因是

　　A、先天性發(fā)育缺陷

　　B、支氣管、肺組織的感染和支氣管阻塞

　　C、支氣管外部纖維的牽拉

　　D、遺傳因素

　　E、過敏體質(zhì)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 大多數(shù)支氣管擴張癥由于支氣管、肺組織感染和支氣管阻塞所引起。病因以嬰幼兒期的麻疹、百日咳、支氣管肺炎最為常見。

　　5、以下不是肺心病肺血管阻力增高的功能性因素的是

　　A、缺氧

　　B、呼吸性堿中毒

　　C、高碳酸血癥

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、肺動脈高壓

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺血管阻力增高的功能性因素：機體缺氧、高碳酸血癥及呼吸性酸中毒，使肺小動脈收縮、痙攣，引起肺動脈高壓。其中缺氧是肺動脈高壓形成最重要的因素。

　　6、在慢性肺心病的發(fā)生過程中，導致肺血管阻力增加的最主要因素是

　　A、缺氧

　　B、高碳酸血癥

　　C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　D、電解質(zhì)紊亂

　　E、呼吸道感染

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒均可導致肺血管收縮、痙攣，肺血管阻力增高，形成肺動脈高壓。缺氧引起繼發(fā)性紅細胞增多，血液黏稠度增加，肺血管阻力增加;缺氧引發(fā)醛固酮增加，水、鈉潴留;同時，腎小動脈收縮、腎血流量減少，加重水、鈉潴留，使血容量進一步增加，更使肺動脈壓升高。所以此題最 佳答案選A。

　　7、慢性肺源性心臟病最常見的病因是

　　A、肺纖維化

　　B、支氣管擴張

　　C、支氣管哮喘

　　D、慢性支氣管炎

　　E、慢性阻塞性肺疾病

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性支氣管、肺疾病是引起肺心病的主要原因。其中以COPD最多見，約占80%～90%，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張等。胸廓運動障礙性疾病、肺血管疾病也可引發(fā)肺心病。

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　　8、慢性肺源性心臟病形成最關鍵的病理基礎是

　　A、氣道不暢

　　B、肺組織彈性下降

　　C、右心室肥大

　　D、肺動脈高壓

　　E、右心房肥大

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺源性心臟病是指由支氣管肺組織，胸廓或肺動脈系統(tǒng)病變所致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓等多種因素的心臟病。

　　9、慢性肺源性心臟病急性加重期的常見誘因

　　A、過勞

　　B、大量利尿

　　C、使用鎮(zhèn)靜藥

　　D、呼吸道感染

　　E、使用支氣管擴張藥

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性呼吸道感染是急性發(fā)作的主要誘因，常導致肺、心功能衰竭。

　　10下列哪項不是慢性支氣管炎的病因及發(fā)病機制

　　A、吸煙

　　B、感染

　　C、大氣污染

　　D、電離輻射

　　E、炎癥

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性支氣管炎的病因及發(fā)病機制為吸煙、感染、大氣污染、氣候、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化應激、炎癥、內(nèi)在因素等。

　　B

　　1、A.鱗癌

　　B.腺癌

　　C.小細胞未分化癌

　　D.大細胞未分化癌

　　E.細支氣管肺泡癌

　　<1> 、肺癌最常見的病理類型為

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 此題考查肺癌的組織學分型與治療的關系。鱗癌是肺癌中最常見的類型，其生長緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，但對放、化療不如小細胞未分化癌敏感;小細胞未分化癌是肺癌中惡性度最高的一種，對放、化療較其他類型敏感。

　　<2> 、肺癌惡性程度最高的類型為

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此題考查肺癌的組織學分型與治療的關系。鱗癌是肺癌中最常見的類型，其生長緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術切除機會相對較多，但對放、化療不如小細胞未分化癌敏感;小細胞未分化癌是肺癌中惡性度最高的一種，對放、化療較其他類型敏感。

　　<3> 、手術切除機會最多的類型為

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 此題考查肺癌的組織學分型與治療的關系。鱗癌是肺癌中最常見的類型，其生長緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術切除機會相對較多，但對放、化療不如小細胞未分化癌敏感;小細胞未分化癌是肺癌中惡性度最高的一種，對放、化療較其他類型敏感。

　　<4> 、對化療最敏感的類型為

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此題考查肺癌的組織學分型與治療的關系。鱗癌是肺癌中最常見的類型，其生長緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術切除機會相對較多，但對放、化療不如小細胞未分化癌敏感;小細胞未分化癌是肺癌中惡性度最高的一種，對放、化療較其他類型敏感。