醫(yī)院護理管理的組織原則

　　一、A2

　　1、3-小楊是兒科兒童組的護士，工作表現(xiàn)突出，護士長經(jīng)常指派她負責一些工作，但小楊工作起來�？s手縮腳，護士長意識到?jīng)]有給小楊職權，有責無權，造成了限制，遂任她為兒童組組長，提高了小楊工作的積極性和創(chuàng)造性。這種做法體現(xiàn)的組織原則是

　　A、職責與權限一致的原則

　　B、集權分權結合原則

　　C、任務和目標一致的原則

　　D、穩(wěn)定適應的原則

　　E、精干高效原則

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 權利是完成任務的必要工具，職位和權利是相對等的。分工本身就意味著明確職務，承擔責任，并確定與職務和責任相對應的利益。為了實現(xiàn)職、責、權、利的對應.要做到職務實在，責任明確，權利恰當，利益合理。遵循這一原則，要有正確的授權，組織中的一些部門或者人員所負責的任務，應賦予相應的職權。授予的權利不應大于或小于其職責，下級也不能超越自身的權利范圍。上級掌管總的權限，其他權限分配給下級，既統(tǒng)一領導，又分級負責。如果有權無責會助長瞎指揮和官僚主義，有責無權或權限太小，會阻礙或束縛管理者的積極性、主動性和創(chuàng)造性，使組織缺乏活力，不能真正履行相應的責任。

　　2、3-李護士長是重癥監(jiān)護病房的護士長，近期被分派護理學院的�？谱o士培訓、科內(nèi)質(zhì)量控制、醫(yī)院建設新病房的籌劃工作等，她感到工作壓力很大，病房接受的指導和控制也受到影響。這種情況說明在管理上沒有得到有效遵循的原則是

　　A、等級和統(tǒng)一指揮的原則

　　B、管理層次的原則

　　C、有效管理幅度的原則

　　D、職責與權限一致的原則

　　E、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 管理幅度是指不同層次管理人員能直接領導的隸屬人員人數(shù)，管理幅度應是合理有限的。管理幅度是隨著各自的工作性質(zhì)、類型、特點、護士的素質(zhì)、技術水平、經(jīng)驗、管理者的能力而定。根據(jù)情況和條件適當建立管理幅度，有效的管理監(jiān)督要在合理的管理幅度下才能實現(xiàn)。層次越高，管理的下屬人數(shù)應相應減少。護理管理中，護理部主任、科護士長、護士長的管理幅度要適當和明確，管理幅度過寬，管理的人數(shù)過多，任務范圍過大，使護理人員接受的指導和控制受到影響，管理者則會感到工作壓力大;如果管理幅度過窄，管理中又不能充分發(fā)揮作用，造成人力浪費。應根據(jù)具體條件確立適當?shù)墓芾韺挾�，以確保能夠提供有效的監(jiān)督和管理。

　　3、3-王主任是某護理部主任，她把工作分配給總護士長等管理人員，對于例行性業(yè)務按照常規(guī)措施和標準執(zhí)行，她加以必要的監(jiān)督和指導，只有特殊情況時她來處理。她可集中精力研究及解決全局性管理問題，也調(diào)動了下級的工作積極性。這種工作方式遵循的組織原則是

　　A、集權分權結合原則

　　B、任務和目標一致的原則

　　C、精干高效原則

　　D、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則

　　E、執(zhí)行與監(jiān)督分設原則

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 集權是把權力相對集中在高層領導者手中，使其最大限度地發(fā)揮組織的權 威。集權能夠強化領導的作用，有利于協(xié)調(diào)組織的各項活動。分權是把權力分配給每一個管理層和管理者，使他們在自己的崗位上就管理范圍內(nèi)的事情作出決策。分權能夠調(diào)動每一個管理者的積極性，使他們根據(jù)需要靈活有效地組織活動。分權使不同層次的管理者對于日常例行性業(yè)務按照常規(guī)措施和標準執(zhí)行，領導只需要加以必要的監(jiān)督和指導.下屬定期向上級匯報工作，只有在偏離正常運作的特殊情況時，才向上級報告，由上級親自處理。這種上下級的分工，有利于領導擺脫日常事務，集中精力研究及解決全局性管理問題，也有利于調(diào)動下級的工作積極性。

　　4、3-某病房近期出現(xiàn)護理投訴和差錯，兩位科護士長介入幫肋整改，病房護士長針對問題和整改建議進行工作，但是對于兩位科護士長的部分不同要求感到無所適從。從管理的角度來看，違背的組織原則是

　　A、管理層次的原則

　　B、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則

　　C、有效管理幅度的原則

　　D、職責與權限一致的原則

　　E、等級和統(tǒng)一指揮的原則

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 要做到組織有效地運轉(zhuǎn)，組織中的層次應越少越好，命令路線越短越好。從上級到下級建立明確的職責、職權和聯(lián)系的正式渠道，組織層次越多，指令和命令必須通過組織層次逐層下達或上傳，會增加溝通困難。組織層次的多少與管理寬度相關，相同人數(shù)的組織，管理寬度大則組織層次少，反之則組織層次多。近年來，隨著現(xiàn)代通訊設備的應用，出現(xiàn)了加寬管理寬度，減少層次，使組織趨于扁平結構的趨勢。比如護理管理模式由原來的三級管理變成扁平式二級管理模式。

　　5、3-新的一年即將到來，門診護士長準備做新的護理管理目標，她拿出護理部的管理目標認真閱讀，并根據(jù)護理部的要求制訂了門診的管理目標。這種做法遵循的原則是

　　A、管理層次的原則

　　B、有效管理幅度的原則

　　C、職責與權限一致的原則

　　D、精干高效的原則

　　E、任務和目標一致的原則

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 強調(diào)各部門的目標與組織的總目標保持一致，各部門或者科室的分目標必須服從組織的總目標。只有目標一致，才能同心協(xié)力完成工作。例如護理部的目標必須根據(jù)醫(yī)院總體目標制訂，并始終保持一致。病房、門診、手術室等護理管理目標必須服從護理部的總體目標。組織的存在和發(fā)展是以任務和目標為核 心的，組織的調(diào)整、改造也應以是否實現(xiàn)組織目標為衡量標準。要因任務、目標設事，以事為中心，因事設機構，因事設職位，因事配人員。

　　6、3-陳護士長是門診眼科的副護士長，近期醫(yī)院開展護士長崗位競聘，全部取消了副護士長的職位，陳護士長改為競聘其他職位。這種情況反映的組織原則是

　　A、等級和統(tǒng)一指揮的原則

　　B、職責與權限一致的原則

　　C、精干高效的原則

　　D、執(zhí)行與監(jiān)督分設原則

　　E、穩(wěn)定適應的原則

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 組織必須形成精簡高效的組織結構形式，以社會效益和經(jīng)濟效益作為自身生存和發(fā)展的基礎。