A1

　　1、3-診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標是

　　A、基礎代謝率測定

　　B、T3抑制試驗

　　C、甲狀腺吸131I率測定

　　D、血清總三碘原氨酸(T3)測定

　　E、血清促甲狀腺素(TSH)測定

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 促甲狀腺激素測定較其他檢查敏感，其降低可先于T3、T4的升高， TSH明顯降低時有助于甲亢診斷。

　　2、3-甲狀腺功能亢進癥患者的飲食宜給予

　　A、高熱量、高蛋白、高維生素

　　B、高熱量、高蛋白、高鹽

　　C、高熱量、低蛋白、低鹽

　　D、低熱量、低蛋白、低維生素

　　E、低熱量、低蛋白、低鹽

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲狀腺功能亢進癥患者代謝率高，宜給予高熱量、高蛋白、高維生素，以補充足夠熱量和營養(yǎng)。甲狀腺功能亢進癥患者飲食不宜高鹽，有惡性突眼者。

　　3、3-對甲狀腺功能亢進癥重度浸潤性突眼的護理不應

　　A、抬高頭部

　　B、鼓勵多食略咸食品

　　C、外出時用眼罩

　　D、生理鹽水紗布局部濕敷

　　E、抗生素眼膏涂眼

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲狀腺功能亢進癥重度浸潤性突眼患者宜采用低鹽飲食，以減輕眼球后軟組織水腫。

　　4、3-放射性131I治療甲狀腺功能亢進癥最主要的并發(fā)癥是

　　A、甲狀腺功能減退

　　B、粒細胞減少

　　C、突眼惡化

　　D、誘發(fā)危象

　　E、癌變

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 放射性131I治療甲狀腺功能亢進癥是利用131I釋放的β射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。放射性碘治療可致永久性甲狀腺功能減退。

　　5、3-碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是

　　A、使有機碘形成減少

　　B、使增生的甲狀腺縮小

　　C、抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血

　　D、促進甲狀腺激素的合成與釋放

　　E、反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 應用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。

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　　A2

　　1、3-患者女性，30歲，自訴全身乏力，心慌，怕熱，每日大便3～4次，診斷甲亢，治療半年好轉，后上述癥狀再次出現，且體重下降5公斤，護理發(fā)現患者情緒激動，雙目有神，甲狀腺Ⅱ度腫大，局部可聞及雜音，心率120次/分，患者最可能發(fā)生的問題是

　　A、伴發(fā)糖尿病

　　B、甲亢復發(fā)

　　C、伴發(fā)心臟病

　　D、出現甲減

　　E、發(fā)生亞急性甲狀腺炎

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 由于患者曾患有甲亢，治療半年好轉，但又出現了甲亢的典型癥狀，如題：體重下降5公斤，護理發(fā)現患者情緒激動，雙目有神，甲狀腺Ⅱ度腫大，局部可聞及雜音，心率120次/分，由此可以看出患者的甲亢復發(fā)。

　　2、3-患者女性，23歲。甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治療，此藥的作用機制是

　　A、抑制甲狀腺激素合成

　　B、抑制抗原抗體反應

　　C、抑制甲狀腺激素釋放

　　D、降低外周組織對甲狀腺激素反應

　　E、使甲狀腺激素分泌降低

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲基硫氧嘧啶作用機制是：抑制甲狀腺過氧化物酶，阻斷甲狀腺激素合成，具有一定的免疫抑制作用。

　　3、3-患者女性，28歲，患甲亢1年，2天前受涼感冒，出現體溫升高達39.3℃，惡心、嘔吐、腹瀉、心悸，心率120次/分，繼而出現昏迷，診斷甲亢危象，治療中禁用的藥物是

　　A、異丙嗪

　　B、阿司匹林

　　C、抗生素

　　D、丙基硫氧嘧啶

　　E、補液

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 阿司匹林可與甲狀腺結合球蛋白結合而釋放游離甲狀腺激素。使病情加重。

　　4、3-某女士，30歲，診斷為甲亢。清晨測得脈率96次/分，血壓17.3/9.3 kPa(130/70 mmHg)。計算

　　A、正�；�礎代謝率是屬于

　　B、正常范圍偏高

　　C、重度甲亢

　　D、中度甲亢

　　E、輕度甲亢

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 基礎代謝率的估算公式為：基礎代謝率(%)=(脈率+脈壓)-111�；�礎代謝率正常值為±10%;增高至+20%～30%為輕度甲亢，+30%～60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。本題中病人的基礎代謝率(%)=96+(130-70)-111=45%，因此屬于中度甲亢。

　　5、3-女，35歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術。術后進流質時，出現誤咽、嗆咳，可能是術中損傷了

　　A、喉上神經內側支

　　B、喉上神經外側支

　　C、單側喉返神經

　　D、雙側喉返神經

　　E、甲狀旁腺

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 喉上神經內支是感覺支，主要分布在喉黏膜上。若手術中損傷了喉上神經內支，病人的會厭反射會減弱甚至消失，術后進流食時會有誤咽和嗆咳。