血友病病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、5-血液病病人的白細(xì)胞低于下列哪項時需進(jìn)行保護(hù)性隔離

　　A、1.0×109/L

　　B、1.5×109/L

　　C、2.0×109/L

　　D、2.5×109/L

　　E、30×109/L

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血液病病人由于機體防御功能低下，易致細(xì)菌侵襲而引起繼發(fā)感染。當(dāng)病人白細(xì)胞低于1×109/L、粒細(xì)胞低于0.5×109/L時，應(yīng)對病人實行保護(hù)性隔離。

　　2、5-區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)是

　　A、病程長短

　　B、發(fā)病年齡、性別

　　C、貧血程度

　　D、骨髓幼稚白細(xì)胞的成熟程度

　　E、血白細(xì)胞劇增的程度

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)白血病細(xì)胞成熟程度和白血病自然病程。將白血病分為急性和慢性兩類。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多為原始及早幼細(xì)胞，病情發(fā)展迅速，病程僅數(shù)月。慢性白血病起病緩慢，白血病細(xì)胞多為成熟和較成熟的細(xì)胞， 病情發(fā)展慢，自然病程一般在1年以上。其中，區(qū)別的主要依據(jù)是白血病細(xì)胞的成熟程度。

　　二、A2

　　1、5-患者，男性，突發(fā)高熱，嚴(yán)重貧血及皮膚廣泛瘀斑，以下哪項檢查有助于急性白血病的確診

　　A、尿化驗

　　B、血生化檢查

　　C、B超

　　D、骨髓象

　　E、CT

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 骨髓檢查是診斷白血病的重要依據(jù)。

　　三、A3/A4

　　1、5-患者女性，20歲。感冒后持續(xù)高熱、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色蒼白�？股�素治療無效。體檢：胸骨壓痛，右中肺叩診濁音，聞及濕啰音，肝脾肋下觸及�；�驗：全血細(xì)胞減少。胸片顯示右中肺片狀滲出性改變。

　　<1> 、應(yīng)高度懷疑患有

　　A、急性白血病

　　B、肺炎

　　C、敗血癥

　　D、再生障礙性貧血

　　E、淋巴瘤

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 高熱、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色蒼白這是急性白血病的典型癥狀，有化驗結(jié)果全血細(xì)胞減少。胸片顯示右中肺片狀滲出性改變，就可以斷定是急性白血病了。

　　<2> 、應(yīng)首選的檢查項目是

　　A、抗核抗體

　　B、出血時間

　　C、骨髓穿刺

　　D、凝血時間

　　E、血清肌酐

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 骨髓穿刺檢查是血液系統(tǒng)疾病包括白血病的重要檢驗方法之一。通過骨髓涂片的細(xì)胞學(xué)檢查可了解骨髓內(nèi)各種細(xì)胞的生成情況，各種細(xì)胞的形態(tài)、成分的改變及發(fā)現(xiàn)異常的細(xì)胞等，以明確診斷，觀察療效。