1、15-下列關于急性骨髓炎的敘述正確的是

　　A、常見于青壯年人

　　B、多發(fā)生長骨干骺端

　　C、有低熱、乏力、盜汗、消瘦等表現(xiàn)

　　D、患肢疼痛不明顯

　　E、術后閉式灌洗引流時，沖洗液滴注速度應由慢逐漸加快

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性骨髓炎病人常為10歲以下兒童，病變多發(fā)生在長骨干骺端。由于起病急，病人多有寒戰(zhàn)高熱，患肢有持續(xù)性疼痛和壓痛。術后閉式灌洗引流時.前12～24小時內(nèi)應滴入，以后減慢至50～60滴/分，逐漸減量，直至引流液澄清。

　　2、15-與骨牽引相比，皮牽引的特點是

　　A、操作復雜

　　B、牽引時間可以比較長

　　C、病人承受痛苦較大

　　D、對皮膚刺激小

　　E、可承受牽引重量較小

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 皮牽引的特點是操作簡便，無創(chuàng)、痛苦小，病人較容易接受。但缺點是操作時間不宜過長，且承受牽引重量較小，對局部皮膚有一定刺激。

　　3、15-骨折牽引時，下列措施中能預防過度牽引的是

　　A、患肢抵床尾

　　B、患肢功能鍛煉

　　C、定時測定肢體長度

　　D、防止牽引針左右移動

　　E、定時放松牽引裝置

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 定時測定肢體長度可及時發(fā)現(xiàn)和預防過度牽引，保證牽引效果。若患肢抵床尾�；蚨〞r放松牽引裝置，則無法起到牽引的作用。患肢功能鍛煉和防止牽引針移動均不能預防過度牽引。

　　4、15-牽引術后護理錯誤的是

　　A、保持反牽引力

　　B、骨牽引穿孔部位的血痂應去除

　　C、牽引錘重量不能隨意改變

　　D、皮膚牽引時注意膠布有無松弛、滑脫

　　E、鼓勵進行牽引肢體肌肉的等長運動

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牽引術后應注意保持反牽引力。骨牽引時嚴禁除去穿刺部位的血痂，否則容易發(fā)生感染。牽引錘重量是醫(yī)生根據(jù)病人病情需要計算的，不能隨意改變。皮膚牽引注意膠布有無松弛、滑脫。鼓勵病人進行牽引肢體肌肉的等長運動。

　　5、15-關于石膏病人護理的敘述正確的是

　　A、肢端應完全包裹在石膏內(nèi)

　　B、完全停止患肢活動

　　C、石膏被食物污染后,應在清水下沖洗

　　D、為加速石膏千周，烘烤石膏的溫度越高越好

　　E、抬動石膏未干的患肢時用手掌輕輕托扶

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 石膏固定病人的肢端應露在石膏外，以利于觀察患肢末端血運。除固定關節(jié)部位禁止活動外，患肢其他關節(jié)仍可適當運動。石膏若被污染后應用濕毛巾擦洗，而不能用清水沖洗。烘烤石膏溫度不能過高，以免燙傷病人。抬動病人未干的石膏時應用手掌托扶，以免石膏內(nèi)部有指壓痕，容易使患肢出現(xiàn)壓瘡。

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　　6、15-為了預防石膏固定病人患肢失用性骨質(zhì)疏松，正確的做法是

　　A、患肢做肌肉舒縮活動

　　B、對未固定的肢體做熱敷

　　C、石膏同定不能過緊

　　D、石膏同定患肢于舒適體位

　　E、寒冷季節(jié)時肢體遠端應注意保暖

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患肢若長時間制動，可發(fā)生骨質(zhì)脫鈣而出現(xiàn)失用性骨質(zhì)疏松。因此應讓病人做患肢肌肉舒縮活動，在不影響固定的情況下進行功能鍛煉。

　　7、15-石膏綜合征常發(fā)生于

　　A、高齡者

　　B、石膏背心固定者

　　C、前臂石膏托固定者

　　D、缺乏患肢功能鍛煉者

　　E、石膏內(nèi)有傷口感染者

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 當被大型石膏固定或包扎過緊時，病人出現(xiàn)呼吸費力。進食困難，胸部發(fā)憋，腹部膨脹等表現(xiàn)，即為石膏綜合征。預防方法是石膏包扎不能過緊，少食多餐和上腹開窗等。

　　8、15-左前臂骨折病人行石膏繃帶包扎后1小時，自覺手指劇痛。護士觀察發(fā)現(xiàn)病人手指發(fā)涼、發(fā)紺，不能自主活動，此時應首先考慮可能的原因是

　　A、室內(nèi)溫度過低

　　B、石膏繃帶包扎過緊

　　C、神經(jīng)損傷

　　D、體位不當

　　E、靜脈損傷

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)有患肢紅腫、持續(xù)劇烈疼痛，肢體遠端脈搏減弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表現(xiàn)，如高熱、血壓下降、休克、腎衰竭等，原因主要為石膏繃帶包扎過緊，或骨筋膜室內(nèi)壓力增加。根據(jù)題中描述的臨床表現(xiàn)，病人有發(fā)生骨筋膜室綜合征的危險，應先考慮是否由于石膏繃帶包扎過緊引起。

　　9、15-關于骨折中期功能鍛煉的敘述中，正確的是

　　A、外固定已拆除

　　B、患肢腫脹疼痛嚴重

　　C、已達骨折的臨床愈合

　　D、比其他兩個時期更重要的關鍵階段

　　E、運動重點是骨折處上下的關節(jié)活動

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 骨折病人功能鍛煉分為三期。①早期(傷后1～2周)：此期病人患處腫脹疼痛嚴重，因此主要任務是促進血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌萎縮。運動重點是患肢肌肉舒縮鍛煉，固定范圍以外的部位在不影響患肢固定的情況下進行鍛煉。②中期(傷后2～3同)：此期患肢腫脹疼痛已消失，骨折處已有纖維性連接，故主要任務是防止肌肉萎縮和關節(jié)粘連，運動重點是骨折處上下的關節(jié)運動。③晚期(傷后6～8周后)：此時已達骨折的臨床愈合。外固定已拆除，任務是促使關節(jié)活動和肌力的全面恢復，運動重點是以重點關節(jié)為主的全身鍛煉。此期是功能鍛煉的關鍵階段，可以彌補前兩期的不是。

　　10、15-自身力量不足，需要外力協(xié)助，特別在起動時需要幫助的骨折病人，應采用的功能鍛煉方法為

　　A、主動運動

　　B、被動運動

　　C、助力運動

　　D、手法治療

　　E、肌肉等動收縮

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 常用的功能鍛煉方法包括：①被動運動：完全靠自身以外的力量進行運動，如依靠他人或健側肢體帶動。方法有按摩、推拿、針灸、理療和借助器械運動等。②主動運動：依靠病人自身力量進行鍛煉，是功能鍛煉的主要方法，適應于有活動能力的病人。③助力運動：自身力量不是，需要外力協(xié)助，特別在起動時需要幫助。外力可以來自他人，也可來自健側肢體或運動器。④手法治療：此法并非一般的被動活動，適用于關節(jié)僵硬已成定型者。為創(chuàng)造鍛煉條件，在麻醉下采取一次性手法撕裂瘢痕組織，手法應緩和，術后盡早鍛煉。