宮頸炎和盆腔炎病人的護理

　　一、A2

　　1、12-患者女性，38歲。宮頸中度糜爛，顆粒型，無盆腔及陰道炎癥，宮頸刮片未見癌細胞。應(yīng)選用最恰當?shù)闹委熓?/P>

　　A、硝酸銀腐蝕法

　　B、中藥內(nèi)服

　　C、激光治療

　　D、全子宮切除

　　E、抗生素治療

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 宮頸炎：包括宮頸息肉、宮頸糜爛，可用電灼、電熨、冷凍和激光治療。在宮頸炎癥中，子宮頸糜爛是宮頸炎最常見的病變。對糜爛面積較小、炎癥侵潤較淺的病例，可選用藥物治療。藥物治療，如硝酸銀腐蝕法：用10～20%的硝酸銀涂于子宮頸糜爛面及子宮頸口，涂后用沾有生理鹽水的棉簽涂抹，使多余的硝酸銀成為無腐蝕性的氯化銀，以免燒傷陰道粘膜，每周1次，2～4次為一療程。鉻酸腐蝕法：暴露宮頸，用0.1%新潔爾滅棉球擦凈宮頸上的粘液，于陰 道后穹隆放置干棉球2個，以防鉻酸腐蝕陰道。用棉簽沾飽和鉻酸溶液涂在宮頸糜爛面上，并將棉簽插入宮頸管約0.5厘米1分鐘左右取出，然后取出棉球，用95%酒精棉球擦涂藥部，以防接觸陰道壁而受灼傷，于月經(jīng)后涂1次，共2次�？紤]題中患者為中度，故用激光。

　　2、12-患者女性，36歲，因急性下腹痛伴高發(fā)熱就診，婦科檢查：宮頸充血有舉痛。醫(yī)生診斷為：急性盆腔炎，并考慮有盆腔膿腫存在，護士應(yīng)配合進一步檢查確診的項目是

　　A、后穹窿穿刺抽出膿液

　　B、宮頸分泌物培養(yǎng)

　　C、尿培養(yǎng)

　　D、血培養(yǎng)

　　E、血常規(guī)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 盆腔炎懷疑有盆腔膿腫時應(yīng)作后穹窿穿刺。

　　3、12-患者女性，36歲，被診斷為慢性宮頸炎，患者思想壓力較大，認為自己得了性病，護士向她正確的解釋慢性宮頸炎最常見的病變就是

　　A、宮頸糜爛

　　B、宮頸肥大

　　C、宮頸息肉

　　D、宮頸腺囊腫

　　E、宮頸管炎

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 子宮頸炎根據(jù)病理改變可分為：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸管炎，其中宮頸糜爛最常見。

　　4、12-患者女性，35歲，已產(chǎn)，醫(yī)生診斷為宮頸重度糜爛，宮頸TCT檢查正常，需局部物理治療。患者詢問禁止性生活和盆浴的時間，護士應(yīng)回答

　　A、2周

　　B、4周

　　C、6周

　　D、8周

　　E、12周

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 醫(yī)生診斷為宮頸重度糜爛，宮頸TCT檢查正常，需局部物理治療，禁止2個月的性生活和盆浴的。

　　5、12-患者女性，37歲，已產(chǎn)，醫(yī)生診斷為宮頸重度糜爛;宮頸TCT檢查正常，需局部物理治療。患者詢問物理治療的時間，護士告知時間是

　　A、月經(jīng)來潮前3～7天

　　B、排卵期

　　C、無時間限制

　　D、確診后

　　E、月經(jīng)干凈后3～7天

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 宮頸重度糜爛物理治療的時間月經(jīng)干凈后3～7天。

　　6、12-患者女性，38歲，已產(chǎn)，因白帶增多、腰骶部疼痛、性交后出血就診。婦科檢查宮頸重糜爛;宮頸TCT檢查正常，護士告知患者最好治療方法是

　　A、中藥治療

　　B、局部用藥

　　C、全身用藥

　　D、宮頸錐切

　　E、局部物理治療

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 宮頸糜爛的治療以局部治療為主。對于病變輕微，糜爛面積較小的，可以采用藥物治療。糜爛在中度以上，則強調(diào)物理治療。其原理是用物理方法將宮頸糜爛處的上皮燒的除去，然后由外周正常的鱗狀上皮逐漸向內(nèi)延伸覆蓋，具有療程短、療效好的優(yōu)點。