前列腺增生病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、9-前列腺術(shù)后1周內(nèi)護(hù)理，不妥的是

　　A、安置兩根導(dǎo)尿管

　　B、膀胱沖洗液自氣囊導(dǎo)尿管注入

　　C、沖洗液從恥骨上造口管流出

　　D、病人腹脹，應(yīng)肌管排氣

　　E、沖洗液中必要時加入止血劑

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 前列腺術(shù)后1周內(nèi)傷口尚未愈合，如果用肛管進(jìn)行排氣容易損傷前列腺窩，引起前列腺傷口出血。

　　2、9-膀胱內(nèi)充滿尿液，其壓力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，稱為

　　A、真性尿失禁

　　B、尿潴留

　　C、尿瘺

　　D、充盈性尿失禁

　　E、尿頻

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膀胱過度充盈引起膀胱功能完全失去代償，引起膀胱內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致尿液不斷溢出屬于充盈性尿失禁，也稱假性尿失禁。

　　二、A2

　　1、9-患者，男性，60歲，因尿失禁留置導(dǎo)尿管，引流通暢但尿色黃，渾濁。醫(yī)囑為抗感染治療，護(hù)理方面應(yīng)注意

　　A、熱敷下腹部

　　B、按摩下腹部

　　C、針灸

　　D、導(dǎo)尿

　　E、聽流水聲

　　【正確答案】 D

　　2、9-一男性老年病人，半年來夜間尿頻，有排尿不盡感，尿流變細(xì)，排尿時間延長，排尿困難逐漸加重。近兩天排尿時下腹部疼痛。考慮為

　　A、膀胱癌

　　B、腎結(jié)核

　　C、慢性膀胱炎

　　D、前列腺增生癥

　　E、膀胱及尿道結(jié)石

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該病人為老年男性，典型癥狀是夜間尿頻，并有排尿不盡感，尿流變細(xì)，排尿時間延長，此次排尿困難加重，應(yīng)考慮為前列腺增生癥。

　　3、9-患者男性，68歲，既往有高血壓、冠心病史，因前列腺肥大行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者血鈉較低，其主要原因是

　　A、術(shù)前患者服用過利尿劑

　　B、患者手術(shù)中有失血

　　C、術(shù)中沖洗液被吸收致血液稀釋

　　D、術(shù)前禁食

　　E、術(shù)后傷口出血

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)：體液稀釋效應(yīng)

　　1.稀釋性低蛋白血癥。

　　2.稀釋性低鈉血癥：血鈉是血清電解質(zhì)中對沖洗液最敏感的指標(biāo)，沖洗液的明顯吸收可使血鈉迅速下降到120mmol/L一下。

　　4、9-患者男性，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已10小時未排尿。目前正確的護(hù)理措施是

　　A、讓患者坐起試排尿

　　B、讓患者聽水聲試排尿

　　C、溫水沖會陰部誘導(dǎo)排尿

　　D、讓患者放松自主排尿

　　E、行導(dǎo)尿術(shù)排尿

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排出，稱為尿潴留。引起尿潴留的原因很多。所以目前正確的護(hù)理措施是行導(dǎo)尿術(shù)排尿。

　　5、9-患者男性，70歲，排尿猶豫，夜尿增多，與家人飲烈性酒后，小便不能自解，體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯膨隆，最可能的診斷是

　　A、尿道結(jié)石

　　B、尿道狹窄

　　C、膀胱結(jié)石

　　D、腎衰

　　E、前列腺增生

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 尿頻是前列腺增生病人最初出現(xiàn)的癥狀。早期表現(xiàn)為夜尿次數(shù)增多，進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生病人的典型表現(xiàn)癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯膨隆，說明已經(jīng)尿潴留，前列腺增生的任何階段，可因受涼、勞累、飲酒等使前列腺突然充血、水腫，發(fā)生尿潴留。根據(jù)題干臨床表現(xiàn)結(jié)合上述文字，此患者的診斷應(yīng)該是前列腺增生。