新生兒低血糖的護理

　　一、A3/A4

　　1、9-患兒女，32周早產(chǎn)小于胎齡兒，生后出現(xiàn)哭聲異常，陣發(fā)性青紫，肢體抖動，實驗室檢查：血糖1.7mmol/L，診斷為新生兒低血糖。

　　<1> 、常見病因是

　　A、足月兒

　　B、巨大兒

　　C、早產(chǎn)兒

　　D、過渡期新生兒

　　E、過期產(chǎn)新生兒

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 早產(chǎn)是指在滿28孕周至37孕周之間的分娩。此時娩出的新生兒稱早產(chǎn)兒。選擇答案C。

　　<2> 、如果患兒不能經(jīng)口進食，需要靜脈補充葡萄糖，其速度是

　　A、1～2mg/(kg·min)

　　B、3～4mg/(kg·min)

　　C、4～5mg/(kg·min)

　　D、6～8mg /(kg·min)

　　E、9～10mg/(kg·min)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 早產(chǎn)是指在滿28孕周至37孕周之間的分娩。此時娩出的新生兒稱早產(chǎn)兒。選擇答案C。

　　<3> 、輸入葡萄糖時，主要的措施是

　　A、給予高糖飲食

　　B、給予高蛋白飲食

　　C、監(jiān)測血糖變化

　　D、防止外傷

　　E、注意保暖

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)血糖的變化隨時調(diào)整輸入葡萄糖的劑量，使血糖維持在正常水平，以保證患兒的正常發(fā)育。選擇答案C。

　　A1

　　1、8-患兒女，4天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天食奶量明顯減少，第四天皮膚出現(xiàn)黃染而就診。體檢：體溫36℃，臍部紅腫伴有膿性分泌物，診斷為新生兒臍炎。局部皮膚常用的消毒藥物是

　　A、30%酒精

　　B、95%酒精

　　C、0.1%新潔爾滅(苯扎溴銨)

　　D、3%雙氧水

　　E、0.5%碘伏

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 30%酒精，以70%至75%溶液作為消毒劑，多用于皮膚消毒。95%酒精，可用于燃燒滅菌。0.1%新潔爾滅(苯扎溴銨)，用于金屬器械消毒，浸15至30分鐘(加入0.5%亞硝酸鈉以防銹)。3%雙氧水，用于空氣消毒。選擇答案E，注意采用正確的消毒方法，從內(nèi)到外、從中間向四周，上午、下午各用0.5%碘伏消毒一次臍帶周圍，但是切忌大面積的使用消毒產(chǎn)品刺激寶寶嬌嫩的皮膚。

　　2、8-患兒女，足月兒，生后5天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天食奶量明顯減少，第4天皮膚出現(xiàn)黃染而就診。體檢：體溫37.8℃。臍部周圍皮膚紅腫，診斷為新生兒臍炎。此疾病最常見的病原菌是

　　A、大腸桿菌

　　B、銅綠假單胞菌

　　C、溶血性鏈球菌

　　D、金黃色葡萄球菌

　　E、表皮葡萄球菌

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒臍炎是由于斷臍時或出生后處理不當而被金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或溶血性鏈球菌等侵染臍部所致。最常見的是答案D、金黃色葡萄球菌。