1、16-孕婦，32歲，孕1產0�，F妊娠33周，近10天自覺頭暈、乏力、心悸及食欲減退。查體：面色蒼白，心率100次/分。胎位、胎心及骨盆測量均正常，血紅蛋白80g/L，紅細胞壓積0.25

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、妊娠生理性貧血

　　B、再生障礙性貧血

　　C、巨幼細胞性貧血

　　D、缺鐵性貧血

　　E、溶血性貧血

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 缺鐵性貧血的貧血表現：頭暈、頭痛、面色蒼白、乏力、易倦、心悸、活動后氣短、眼花及耳鳴等。根據：1.臨床表現：頭暈、乏力、心悸及食欲減退;2.實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，紅細胞壓積0.25，即可診斷為缺鐵性貧血。

　　<2> 、首選的藥物為

　　A、口服葉酸

　　B、少量多次輸血

　　C、肌肉注射右旋糖酐鐵

　　D、口服硫酸亞鐵

　　E、肌肉注射維生素B12

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期貧血的診斷標準不同于非孕期婦女。缺鐵性貧血最為常見。首選治療應該補鐵，所以此題應該選擇D。

　　<3> 、護士遵醫(yī)囑在給孕婦服鐵劑的同時，要加服

　　A、維生素C

　　B、維生素A

　　C、維生素B族

　　D、維生素D

　　E、維生素E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 口服維生素C能促進鐵劑吸收。故選擇答案A。

　　2、16-一名患有風濕性心臟病的婦女，心功能Ⅱ級，現妊娠38周，頭位，胎心率正常，血壓120/70mmHg，已臨產

　　<1> 、此時最適宜的處理方法是

　　A、立即行剖宮產

　　B、第一產程，每小時測胎心率1次

　　C、縮宮素靜脈滴注加強宮縮，縮短第一產程

　　D、嚴密監(jiān)測產程進展，縮短第二產程，給予陰道助產

　　E、第二產程，每30分鐘測血壓、脈搏、呼吸、心率1次

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心功能Ⅰ～Ⅱ級，胎位正常，在嚴密監(jiān)護下可經陰道分娩，第二產程需助產�？s短第二產程，減少產婦體力消耗。

　　<2> 、在該產婦第三產程中，下列處理措施不妥的是

　　A、胎兒娩出后，腹部置沙袋

　　B、宮縮欠佳時，可注射縮宮素

　　C、注射麥角新堿預防產后出血過多

　　D、遵醫(yī)囑輸血、輸液

　　E、胎盤娩出后，應按摩子宮，促進子宮收縮

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 為防止產后出血過多，可靜脈或肌內注射縮宮素，但要禁用麥角新堿。

　　<3> 、產褥期處理措施中，不正確的是

　　A、產后24小時內臥床休息

　　B、半臥位或左側臥位

　　C、鼓勵母乳喂養(yǎng)

　　D、預防性使用抗生素

　　E、病情穩(wěn)定，產后10天可出院

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產后72小時內嚴密監(jiān)測生命體征，產婦應半臥位或左側臥位，保證充足休息。