1、4-患者女性，20歲，妊娠產(chǎn)物已完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查：子宮接近未孕大小或略大，宮頸口已關(guān)閉。需采取以下哪項(xiàng)措施

　　A、鎮(zhèn)靜，保胎與休息

　　B、立即行清官手術(shù)

　　C、可不需特殊處理

　　D、需做凝血功能檢查

　　E、妊娠14～16周行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 由題干給出患者妊娠產(chǎn)物已完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查：子宮接近未孕大小或略大，宮頸口已關(guān)閉。故此時(shí)患者可不需特殊處理。

　　2、4-產(chǎn)婦，31歲。產(chǎn)后2周，下肢腫脹，疼痛，皮膚緊張、發(fā)白，該產(chǎn)婦可能發(fā)生的產(chǎn)后并發(fā)癥是

　　A、產(chǎn)后貧血

　　B、產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎

　　C、產(chǎn)后高血壓

　　D、產(chǎn)后心臟病

　　E、產(chǎn)后糖尿病

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后，來自胎盤剝離處的感染性栓子，可經(jīng)血行播散，引起下肢血栓性靜脈炎，血液回流受阻，引起下肢水腫、發(fā)白。選擇答案B

　　3、4-患者女性，34歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級(jí)。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)，該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理正確的是

　　A、產(chǎn)后前3天，最容易發(fā)生心衰

　　B、為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙

　　C、積極下床活動(dòng)，防止便秘

　　D、為避免菌群失調(diào)。不能使用抗生素治療

　　E、住院觀察2周

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)褥期的前3天，子宮收縮和縮復(fù)使大量血液進(jìn)入體循環(huán)，且產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液體也回流至體循環(huán)，體循環(huán)血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系統(tǒng)的變化不能立即恢復(fù)至孕期狀態(tài)，加之產(chǎn)婦傷口和宮縮疼痛。分娩疲勞。新生兒哺乳等負(fù)擔(dān)，仍需預(yù)防心衰的發(fā)生。

　　4、4-25歲初產(chǎn)婦孕足月，1年前有流產(chǎn)史，胎兒順利娩出4分鐘后，出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血，約100ml，首先應(yīng)考慮的原因是

　　A、頸管裂傷

　　B、陰道靜脈破裂

　　C、血凝障礙

　　D、胎盤嵌頓

　　E、正常位置胎盤剝離

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該孕婦解析：時(shí)間和征象符合正常胎盤剝離征象：胎兒娩出5～15分鐘，胎盤剝離征象為：①子宮體變硬呈球形，宮底升高達(dá)臍上;②陰道少量出血;③因剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長;④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

　　5、4-產(chǎn)婦孫女士，自然分娩。產(chǎn)后2h急需觀察的內(nèi)容不包括

　　A、血壓及脈搏

　　B、子宮收縮情況

　　C、陰道流血量

　　D、乳汁分泌情況

　　E、膀胱充盈情況

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)后2小時(shí)也稱為第4產(chǎn)程.此階段需要觀察的內(nèi)容包括A、B、C、E及會(huì)陰、陰道有無血腫等情況，并鼓勵(lì)哺乳。

　　6、4-初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復(fù)舊情況哪項(xiàng)不正常

　　A、恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底

　　B、白色惡露

　　C、宮頸內(nèi)口關(guān)閉

　　D、子宮頸外口呈“一”形

　　E、子宮內(nèi)膜尚未充分修復(fù)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 正常情況下，產(chǎn)后第一天子宮底平臍，以后每天下降1～2cm，至產(chǎn)后10天下降至盆腔，在腹部不能觸及宮底。該產(chǎn)婦已是產(chǎn)后14天，在恥骨聯(lián)合上方仍可觸及宮底是不正常情況。

　　7、4-某患者，第一胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，陰道出血約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時(shí)胎盤尚未娩出，根據(jù)上述情況，考慮出血原因的最大可能是

　　A、宮縮乏力

　　B、軟產(chǎn)道損傷

　　C、胎盤滯留

　　D、胎盤殘留

　　E、凝血功能障礙

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該產(chǎn)婦是順產(chǎn)基本可以排除A，其出血特點(diǎn)是胎兒娩出后陰道即有500ml出血，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，說明凝血功能好，可以排除E。此時(shí)胎盤尚未娩出，所以也可以排除C、D的情況。病人的出血特點(diǎn)符合B。

　　8、4-某產(chǎn)婦，產(chǎn)后6天發(fā)熱40℃，惡露多而混濁，有臭味，子宮復(fù)舊不佳，有壓痛。下述哪項(xiàng)護(hù)理不妥

　　A、半臥位

　　B、床邊隔離

　　C、物理降溫

　　D、抗炎治療

　　E、坐浴1～2次/天

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 正常情況下，產(chǎn)后1周后子宮頸內(nèi)口才能恢復(fù)至非孕狀態(tài)，因此產(chǎn)后6天進(jìn)行坐浴的措施不妥。