1、6-患者女性，22歲。哮喘發(fā)作，痰栓阻塞細(xì)支氣管，大量膿痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。首要的護(hù)理措施為

　　A、高壓氧治療

　　B、鼻導(dǎo)管低濃度、低流量吸氧

　　C、體位引流

　　D、機(jī)械吸痰

　　E、濕化呼吸道

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 濕化呼吸道是為了濕化痰液，為了讓痰液更易咳出。其他選項(xiàng)此時(shí)不是首要的護(hù)理措施。

　　2、6-患者女性，77歲。慢性支氣管炎15年。常在冬春寒冷季節(jié)發(fā)作咳嗽、咳痰。護(hù)士指導(dǎo)該女士呼吸和排痰時(shí)的錯(cuò)誤措施是

　　A、先行5～6次深呼吸

　　B、深呼氣后屏氣

　　C、連續(xù)咳嗽數(shù)次將痰咳到咽部附近

　　D、再迅速用力咳嗽將痰排出

　　E、對(duì)無(wú)力排痰者，輔以胸部叩擊

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 呼吸和排痰時(shí)B答案深呼氣后屏氣，會(huì)更加不利于患者的呼吸和排痰。應(yīng)該是深吸氣末屏氣，故B是錯(cuò)誤的。

　　3、6-患者男性，72歲。慢性阻塞性肺氣腫病史20多年，病情逐漸惡化，診斷為慢性肺源性心臟病，如果達(dá)到肺、心功能失代償期，最突出的表現(xiàn)是

　　A、休克

　　B、出血

　　C、昏迷

　　D、呼吸衰竭

　　E、心力衰竭

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是呼吸衰竭。

　　慢性肺源性心臟病(簡(jiǎn)稱慢性肺心病)是由支氣管、肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管的慢性病變引起肺結(jié)構(gòu)、功能異常，肺血管阻力增加、肺動(dòng)脈高壓，右心負(fù)荷加重，以致右心室肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。

　　肺心功能失代償期(包括急性發(fā)作期)：(1)呼吸衰竭：表現(xiàn)為低氧血癥，發(fā)紺，呼吸困難，心率加快，出現(xiàn)精神精神癥狀如反應(yīng)遲鈍、譫妄、抽搐、昏迷等。(2)心力衰竭：主要是右心衰，發(fā)紺，頸靜脈怒張，肝大伴有壓痛，下肢浮腫。題干問(wèn)最突出的表現(xiàn)，正確答案是D

　　4、6-患者男性，67歲。慢性肺氣腫病史30多年，2周前感冒，后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳大量黏液膿痰，近3日來(lái)咳嗽無(wú)力，痰不易咳出，氣急、發(fā)紺。最主要的護(hù)理診斷是

　　A、氣體交換受損

　　B、清理呼吸道無(wú)效

　　C、有窒息的危險(xiǎn)

　　D、呼吸型態(tài)紊亂

　　E、恐懼

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 清理呼吸道無(wú)效

　　相關(guān)因素

　　.身體虛弱，疲乏無(wú)力。

　　2.手術(shù)，特別是胸、腹部手術(shù)后。

　　3.呼吸系統(tǒng)感染致分泌物增多、粘稠。

　　4.外傷。

　　5.感知/認(rèn)知障礙。

　　最主要的護(hù)理診斷是清理呼吸道無(wú)效。

2021年護(hù)士資格證考試試題	機(jī)考系統(tǒng)
【備考專題】2021年護(hù)士資格證考試《實(shí)踐能力》試題庫(kù)專題	馬上做題
【備考專題】2021年護(hù)士資格證考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》試題庫(kù)專題	馬上做題
2021年護(hù)士資格證考試章節(jié)試題在線做	馬上做題
2021年護(hù)士資格證考試培訓(xùn)班重點(diǎn)、難點(diǎn)打包下載	馬上做題
2021年護(hù)士資格證考試試題下載	馬上做題

　　5、6-患者男性，67歲。慢性肺氣腫病史30多年，2周前感冒，后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳大量黏液膿痰，近3日來(lái)咳嗽無(wú)力，痰不易咳出，氣急、發(fā)紺。不可采取的護(hù)理措施是

　　A、濕化呼吸道

　　B、胸部叩擊

　　C、體位引流

　　D、指導(dǎo)有效咳嗽

　　E、按醫(yī)囑用祛痰藥

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。

　　6、6-患者男性，65歲。有肺氣腫病史多年。昨夜用力排便后出現(xiàn)右側(cè)胸痛，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，發(fā)紺，冒冷汗。護(hù)理體檢：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下氣腫。診斷為自發(fā)性氣胸。立即采用胸腔閉式引流治療。造成患者呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是

　　A、靜脈血回流受阻

　　B、左側(cè)肺受壓迫

　　C、廣泛皮下氣腫

　　D、縱隔向健側(cè)移位

　　E、右側(cè)胸腔壓力不斷升高導(dǎo)致肺不張

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者屬于自發(fā)性氣胸中的閉合性氣胸，胸悶、胸痛、氣促和呼吸困難，隨胸膜腔積氣量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量積氣，肺萎陷30%以下者，多無(wú)明顯癥狀。大量積氣常有明顯的呼吸困難，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音減弱或消失。此題選D.縱隔向健側(cè)移位

　　7、6-患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療�；颊咦钪饕�的護(hù)理問(wèn)題是

　　A、體液過(guò)多

　　B、清理呼吸道無(wú)效

　　C、生活自理能力缺陷

　　D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

　　E、肺膿腫

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 清理呼吸道無(wú)效是由于各種原因所致的個(gè)體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能維持其通暢功能。相關(guān)因素有機(jī)體無(wú)力或疲乏�？人苑瓷湎�失/障礙。氣管、支氣管分泌物或阻塞物增多。

　　清理呼吸道無(wú)效——呼吸道分泌物過(guò)多，痰液粘稠。由題干現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力�？梢缘贸龌颊咦钪饕�的護(hù)理問(wèn)題是清理呼吸道無(wú)效。

　　8、6-患者女性，70歲。慢性支氣管炎病史30年。一周前感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰。痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫入院治療。指導(dǎo)患者加強(qiáng)腹式呼吸的原因是

　　A、有利于痰液排出

　　B、增加肺泡張力

　　C、借助腹肌進(jìn)行呼吸

　　D、使呼吸阻力減低，增加肺泡通氣量

　　E、間接增加肋間肌活動(dòng)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腹式呼吸：肺氣腫患者常呈淺速呼吸，呼吸效率低，讓患者作深而慢的腹式呼吸，通過(guò)腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。此題選D.使呼吸阻力減低，增加肺泡通氣量