1、4-嬰幼兒肺炎給氧的主要指征是

　　A、發(fā)熱、咳嗽

　　B、合并膿氣胸

　　C、合并中毒性心肌炎

　　D、煩躁、氣促、唇周發(fā)紺

　　E、兩肺有大量中小水泡音

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 嬰幼兒患肺炎時(shí)，凡有缺氧癥狀，如呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等情況時(shí)應(yīng)立即給氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5～1L/min，氧濃度不超過(guò)40%，氧氣應(yīng)濕化，以免損傷呼吸道黏膜。缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量2～4L/min，氧濃度50%～60%。若出現(xiàn)呼吸衰竭，則使用人工呼吸器，應(yīng)定時(shí)評(píng)估給氧效果并記錄。

　　2、4-下列細(xì)菌感染常見(jiàn)鐵銹色痰的是

　　A、肺炎鏈球菌

　　B、肺炎克雷伯桿菌

　　C、銅綠假單胞菌

　　D、支原體

　　E、厭氧菌

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 咳鐵銹色痰常見(jiàn)于大葉性肺炎，大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個(gè)肺段以上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一個(gè)肺段或整個(gè)大葉。臨床上起病急驟，常以高熱、惡寒開(kāi)始，繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰，呼吸困難，并有肺實(shí)變體征及外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等

　　3、4-肺炎最常見(jiàn)的病原體是

　　A、細(xì)菌

　　B、病毒

　　C、支原體

　　D、衣原體

　　E、軍團(tuán)菌

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 細(xì)菌性肺炎：最為常見(jiàn)，最常見(jiàn)的病原菌是肺炎鏈球菌。其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。

　　4、4-醫(yī)院獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原菌為

　　A、肺炎鏈球菌

　　B、流感嗜血桿菌

　　C、革蘭陰性桿菌

　　D、支原體

　　E、厭氧菌

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 醫(yī)院獲得性肺炎：患者在入院48h后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。常見(jiàn)病原菌為革蘭陰性桿菌，包括綠膿桿菌、肺炎桿菌、腸桿菌等。

　　5、4-下列不屬于肺炎病因?qū)W分類的是

　　A、細(xì)菌性肺炎

　　B、間質(zhì)性肺炎

　　C、病毒性肺炎

　　D、非典型病原體肺炎

　　E、真菌性肺炎

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 間質(zhì)性肺炎不是一個(gè)單一的疾病，而是一大類疾病的總稱，約有百余種。為肺間質(zhì)的炎癥�？捎杉�(xì)菌、支原體、衣原體、病毒或卡氏肺囊蟲(chóng)等引起，屬于肺炎的解剖位置分類。

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　　6、4-肺炎出現(xiàn)下列癥狀提示有中毒型肺炎可能的是

　　A、體溫38.5～39.5℃

　　B、血壓多在80/60mmHg以下

　　C、脈搏>90次/分

　　D、四肢溫暖、潮濕

　　E、白細(xì)胞10×109/L

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 下列情況應(yīng)考慮有中毒型肺炎的可能：①出現(xiàn)精神癥狀;②體溫不升或過(guò)高;③心率>140次/分;④血壓逐步下降或降至正常以下;⑤脈搏細(xì)弱，四肢厥冷，冷汗多，發(fā)紺，少尿或無(wú)尿;⑥白細(xì)胞過(guò)高(>30×109/L)或過(guò)低(<4×109/L)。由此可見(jiàn)最佳選項(xiàng)B

　　7、4-細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是

　　A、葡萄球菌

　　B、大腸桿菌

　　C、肺炎球菌

　　D、銅綠假單胞菌

　　E、克雷伯桿菌

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺炎按病因?qū)W分類：

　　.細(xì)菌性肺炎：最為常見(jiàn)，最常見(jiàn)的病原菌是肺炎球菌。其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。

　　.病毒性肺炎：如冠狀病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染。

　　3.非典型病原體肺炎：如支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等感染。

　　4.真菌性肺炎：如白色念珠菌、放線菌等感染。

　　5.理化因素所致的肺炎： 如放射線損傷引起的放射性肺炎、吸入刺激性氣體、液體等化學(xué)物質(zhì)，亦可引起化學(xué)性肺炎。

　　8、4-按病因?qū)W分類，臨床上最常見(jiàn)的肺炎是

　　A、細(xì)菌性肺炎

　　B、病毒性肺炎

　　C、支原體肺炎

　　D、真菌性肺炎

　　E、衣原體肺炎

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺炎按病因?qū)W分類：

　　.細(xì)菌性肺炎：最為常見(jiàn)，最常見(jiàn)的病原菌是肺炎球菌。其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。

　　.病毒性肺炎：如冠狀病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染。

　　3.非典型病原體肺炎：如支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等感染。

　　4.真菌性肺炎：如白色念珠菌、放線菌等感染。

　　5.理化因素所致的肺炎： 如放射線損傷引起的放射性肺炎、吸入刺激性氣體、液體等化學(xué)物質(zhì)，亦可引起化學(xué)性肺炎。

　　9、4-肺炎球菌肺炎患者首選的治療是

　　A、青霉素G

　　B、鏈霉素

　　C、氯霉素

　　D、慶大霉素

　　E、四環(huán)素

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 青霉素G是青霉素的一種，是青霉菌發(fā)酵液中性質(zhì)最穩(wěn)定，抗菌性能最好的一種。治療肺炎球菌肺炎首選青霉素，故選A

　　10、4-肺炎球菌肺炎高熱病人降溫不宜采用

　　A、溫水擦身

　　B、乙醇擦浴

　　C、退熱藥

　　D、大血管區(qū)放置冰袋

　　E、多飲水

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此題考查肺炎病人的癥狀護(hù)理，也是考查的重點(diǎn)。高熱的肺炎病人降溫原則首選物理降溫，盡量不用退熱藥，原因有二：藥物降溫由于大量出汗，年老體弱的病人容易出現(xiàn)虛脫;另外藥物降溫易干擾熱型而影響臨床判斷。故此題C選項(xiàng)錯(cuò)誤。