1、4-嚴(yán)重嘔血病人飲食護(hù)理正確的是

　　A、暫禁食

　　B、溫?zé)岬牧魇?/P>

　　C、溫涼的流食

　　D、軟食

　　E、普食

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 嚴(yán)重嘔血病人一般需暫禁食。如為消化性潰瘍出血，可在止血后24小時(shí)給予溫流質(zhì)飲食;消化性潰瘍小量出血，一般不需禁食，可攝入少量流質(zhì)飲食，以中和胃酸，減少饑餓性胃腸蠕動(dòng)，有利止血;食管-胃底靜脈曲張破裂出血者，需禁食時(shí)間較長(zhǎng)，一般于出血停止48～72小時(shí)后可先試給半量冷流質(zhì)飲食。

　　2、4-嚴(yán)重嘔血病人應(yīng)暫禁食

　　A、2～4小時(shí)

　　B、4～6小時(shí)

　　C、6～8小時(shí)

　　D、1～2小時(shí)

　　E、8～24小時(shí)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 如為消化性潰瘍引起的嚴(yán)重嘔血，可在止血后24小時(shí)給予溫流質(zhì)飲食;食管-胃底靜脈曲張破裂出血者，需禁食時(shí)間較長(zhǎng)，一般于出血停止48～72小時(shí)后可先試給半量冷流質(zhì)飲食。

　　3、4-有關(guān)嘔血與黑便的討論，不正確的一項(xiàng)是

　　A、有黑便不一定有嘔血

　　B、有嘔血常伴黑便

　　C、嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致

　　D、黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致

　　E、幽門(mén)以上出血的表現(xiàn)為嘔血，幽門(mén)以下出血的表現(xiàn)為黑便

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 上消化道出血的主要表現(xiàn)為嘔血和黑便。黑便是消化道出血必有的癥狀，無(wú)論其出血部位是在幽門(mén)以上或之下。是否嘔血主要取決于出血量的多少和出血部位，一般胃內(nèi)儲(chǔ)積血量大于250～300ml可引起嘔血。出血量較小時(shí)可僅有黑便，而無(wú)嘔血。血液受胃酸作用而形成正鐵血紅素，因此，嘔出的血液呈褐色或咖啡色。黑便是由于血紅蛋白的鐵經(jīng)腸道內(nèi)硫化物的作用，形成黑色的硫化鐵，混有腸道黏液，使排出的糞便漆黑發(fā)亮，稱(chēng)柏油樣糞便。

　　4、4-消化性潰瘍患者應(yīng)避免口服

　　A、鏈霉素

　　B、慶大霉素

　　C、潑尼松

　　D、嗎丁啉

　　E、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 潑尼松為糖皮質(zhì)激素，目前認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素與潰瘍的形成和再活動(dòng)有關(guān)，因此應(yīng)避免服用。

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　　5、4-消化性潰瘍病人在何種條件下疼痛節(jié)律會(huì)改變或消失

　　A、疲勞時(shí)

　　B、飲酒時(shí)

　　C、受涼時(shí)

　　D、焦慮時(shí)

　　E、癌變時(shí)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 疲勞、飲酒、受涼和焦慮是消化性潰瘍發(fā)作的常見(jiàn)誘因，消化性潰瘍的疼痛節(jié)律常常不會(huì)改變，但癌變時(shí)可有疼痛節(jié)律的改變或消失。

　　6、4-消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐是為了

　　A、減少對(duì)胃刺激

　　B、中和胃酸

　　C、減輕腹痛

　　D、避免胃竇部過(guò)度擴(kuò)張

　　E、促進(jìn)消化

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 消化性潰瘍患者宜定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐，潰瘍活動(dòng)期可每天進(jìn)餐5～6頓，不但可減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，還可中和胃酸。

　　7、4-某消化性潰瘍病人，出院時(shí)咨詢有關(guān)食用湯類(lèi)中哪種對(duì)他較適宜

　　A、咖喱牛肉湯

　　B、菜末蛋花湯

　　C、榨菜肉絲湯

　　D、老母雞湯

　　E、竹筍肉湯

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 目前認(rèn)為肉湯可刺激胃酸分泌，因此對(duì)于消化性潰瘍患者不適宜。

　　8、4-消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在

　　A、飯前1～2小時(shí)

　　B、飯后1～2小時(shí)

　　C、兩餐之間

　　D、每日清晨1次

　　E、進(jìn)餐時(shí)與食物同服

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 進(jìn)餐后胃酸分泌增加，因此抗酸藥應(yīng)在餐后1～2小時(shí)服用。

　　9、4-西咪替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是

　　A、阻斷H+-K+-ATP酶

　　B、拮抗H2受體

　　C、中和胃酸

　　D、加速胃排空

　　E、延緩胃排空

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 西咪替丁為H2受體拮抗劑，能阻止組胺與其H2受體相結(jié)合，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少

　　10、4-消化性潰瘍大出血病人護(hù)理措施不包括

　　A、迅速建立靜脈通路

　　B、冰鹽水洗胃

　　C、應(yīng)用三腔兩囊管

　　D、暫禁食

　　E、觀察糞便顏色及量

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 三腔兩囊管適用于肝硬化食管-胃底靜脈曲張患者，一般不用于單純消化性潰瘍大出血患者。