小兒保健

　　一、A1

　　1、嬰兒添加輔食的原則，錯(cuò)誤的是

　　A、每種輔食都應(yīng)從少量開(kāi)始

　　B、由稠到稀

　　C、從細(xì)到粗

　　D、不能同時(shí)添加多種

　　E、在患兒健康，消化功能正常時(shí)逐步添加

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　總的原則：①由少到多：每添加一種輔食都應(yīng)從少量開(kāi)始，逐漸增加，使嬰兒有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，如添加蛋黃時(shí)可由1/4開(kāi)始，如無(wú)不良反應(yīng)于1周后增加到1/3～1/2，以后逐漸增加至1個(gè);②由稀到稠：如由果汁、米湯逐漸到稀粥、軟飯?jiān)俚金z頭、餅干等;③由細(xì)到粗：如添加綠葉蔬菜應(yīng)從菜湯到菜泥，乳牙萌出后可試喂碎菜;④由一種到多種：習(xí)慣一種食物后再加另一種，不能同時(shí)添加幾種;⑤應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)逐步添加。

　　2、4-小兒能量代謝中特有的能量消耗是

　　A、基礎(chǔ)代謝

　　B、食物的特殊動(dòng)力作用

　　C、活動(dòng)

　　D、生長(zhǎng)

　　E、排泄

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　以上都是小兒對(duì)能量所需要的，但是最特有的是生長(zhǎng)。

　　3、4-嬰兒死亡多發(fā)生在

　　A、出生后1周內(nèi)

　　B、出生后1月內(nèi)

　　C、出生后1～3月

　　D、出生后1～6月

　　E、出生后6～12月

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　生后一周內(nèi)嬰兒對(duì)外界適應(yīng)較差，且機(jī)體抵抗力最差。

　　二、A2

　　1、社區(qū)保健門(mén)診護(hù)士為一健康嬰兒體檢，小兒體重7.5kg，身長(zhǎng)65cm，頭圍44cm，可獨(dú)坐，能辨認(rèn)熟人和陌生人，護(hù)士判斷其可能的月齡是

　　A、4個(gè)月

　　B、3個(gè)月

　　C、6個(gè)月

　　D、9個(gè)月

　　E、10個(gè)月

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　一般1歲頭圍為46cm，該小兒頭圍44cm，月齡應(yīng)<12個(gè)月，結(jié)合6個(gè)月小兒可獨(dú)坐，能辨認(rèn)熟人和陌生人，因此該小兒為6個(gè)月。

　　2、4-患兒女，生后3天，已按時(shí)完成疫苗接種，體格檢查正常，準(zhǔn)備出院。家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)第二次乙肝疫苗接種的時(shí)間，護(hù)士回答正確的是

　　A、1月

　　B、2月

　　C、3月

　　D、4月

　　E、5月

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　小兒接種乙肝疫苗，第一次在出生時(shí)，第二次在1個(gè)月，第三次在6個(gè)月

　　3、4-患兒男，20天，母乳喂養(yǎng)，每天8～10次，體重3.8kg，為了防止室內(nèi)空氣干燥，家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)護(hù)士室內(nèi)的正確濕度是，護(hù)士告知正確的是

　　A、30%～40%

　　B、40%～50%

　　C、55%～65%

　　D、65%～70%

　　E、70%以上

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　新生兒房間應(yīng)陽(yáng)光充足，通風(fēng)良好，室內(nèi)溫度保持在22～24℃，濕度55%～65%。

　　4、4-患兒男，6月，母乳喂養(yǎng)，每日6～7次，為了保證小兒的營(yíng)養(yǎng)攝取，護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行輔食添加的健康指導(dǎo)，正確的是

　　A、由粗到細(xì)

　　B、由稠到稀

　　C、由少到多

　　D、由多到少

　　E、由多種到一種

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　4個(gè)月以上嬰兒要講解輔食添加的原則，每次添加一種，由少到多，由稀到稠，由細(xì)到粗，由流食到半流食到軟食。

　　5、4-患兒女，早產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，經(jīng)過(guò)10天觀察，身體狀況良好，醫(yī)生通知家長(zhǎng)接其出院。護(hù)士應(yīng)給予的正確指導(dǎo)是

　　A、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣

　　B、訓(xùn)練按時(shí)排便

　　C、及早添加輔食

　　D、預(yù)防感染

　　E、預(yù)防外傷

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　出生后6個(gè)月內(nèi)，因從母體獲得特異性抗體IgG，暫時(shí)形成被動(dòng)免疫，而很少感染麻疹等傳染病。但母體IgM不能通過(guò)胎盤(pán)，故小兒易患革蘭陰性細(xì)菌感染。SIgA水平也較低，易患呼吸道和消化道感染。同時(shí)，小兒皮膚、黏膜嬌嫩，淋巴系統(tǒng)發(fā)育不成熟，體液免疫和細(xì)胞免疫也都不如成人健全，因此，護(hù)理中應(yīng)注意消毒隔離以預(yù)防感染。

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　　6、4-患兒男，4歲，人工喂養(yǎng)，為了保證其正常生長(zhǎng)發(fā)育，每日需蛋白質(zhì)40g，其中優(yōu)質(zhì)蛋白供給應(yīng)占總蛋白的

　　A、1/3～1/2

　　B、1/4～1/3

　　C、1/3～3/4

　　D、1/5～1/3

　　E、1/3～2/5

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　記憶性題目，熟練掌握數(shù)值即可。

　　7、4-患兒女，10月，母乳喂養(yǎng)，6月開(kāi)始添加輔食，小兒生長(zhǎng)發(fā)育良好，家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)小兒斷奶的最佳月齡，正確的是

　　A、4～5月

　　B、6～7月

　　C、8～9月

　　D、10～12月

　　E、14～16月

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　斷奶應(yīng)采用漸近的方式，月齡10～12個(gè)月，以春、秋季節(jié)較為適宜。

　　8、4-患兒女，4個(gè)月健康嬰兒，現(xiàn)采用人工喂養(yǎng)，家屬到兒保門(mén)診咨詢(xún)喂養(yǎng)方法。此時(shí)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)添加的輔食是

　　A、肉末

　　B、餅干

　　C、蛋黃

　　D、米飯

　　E、饅頭

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　以上選項(xiàng)只有蛋黃是小兒4個(gè)月的時(shí)候最早添加的輔食。

　　9、4-患兒男，母乳喂養(yǎng)，體重8kg，身長(zhǎng)72cm，坐穩(wěn)并能左右轉(zhuǎn)身，能發(fā)簡(jiǎn)單的“爸爸”、“媽媽”的音節(jié)，剛開(kāi)始爬行，其月齡可能是

　　A、3～5月

　　B、6～7月

　　C、8～9月

　　D、10～11月

　　E、12月

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　幼兒在8～9個(gè)月的時(shí)候有意識(shí)的模仿發(fā)音，如“爸爸”“媽媽”等。