癲癇病人的護(hù)理

　　A1

　　1、癲癇單純失神發(fā)作的特征性表現(xiàn)是

　　A、頭暈頭痛

　　B、惡心嘔吐

　　C、全身抽搐

　　D、口吐白沫，角弓反張

　　E、短暫意識(shí)障礙、活動(dòng)中斷、呆滯凝視

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　癲癇單純失神發(fā)作的特征是短暫意識(shí)障礙、活動(dòng)中斷和呆滯凝視。

　　2、9-下列哪項(xiàng)不符合癲癇藥物治療原則

　　A、大劑量開(kāi)始

　　B、單一用藥無(wú)效者可聯(lián)合用藥

　　C、達(dá)療效后繼續(xù)正規(guī)用藥

　　D、連續(xù)3年無(wú)發(fā)作后可緩慢減量

　　E、以小劑量維持后停藥

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　抗癲癇藥物較多，可根據(jù)不同發(fā)作類型選擇適當(dāng)藥物。一般從單藥小劑量開(kāi)始，逐漸調(diào)整到能控制發(fā)作而又不出現(xiàn)不良反應(yīng)或反應(yīng)很輕的最低有效劑量。單一用藥無(wú)效者可聯(lián)合用藥，更換藥物應(yīng)逐漸過(guò)渡。堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)則服藥，連續(xù)3年無(wú)發(fā)作后可緩慢減量，以小劑量維持后停藥。

　　3、9-癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的特點(diǎn)是

　　A、全身抽搐及意識(shí)喪失

　　B、短暫的意識(shí)障礙

　　C、發(fā)生時(shí)間短促，無(wú)意識(shí)障礙

　　D、個(gè)別肢體抽搐

　　E、突然中止活動(dòng)，面色蒼白

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　癲癇的臨床表現(xiàn)極為多樣。其中，強(qiáng)直陣攣發(fā)作(大發(fā)作)是癲癇最常見(jiàn)的臨床類型。發(fā)作過(guò)程分3期：強(qiáng)直期、陣攣期、昏睡期。以全身抽搐及意識(shí)喪失為主要特點(diǎn)。

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　　4、9-癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的護(hù)理措施是

　　A、注意保暖

　　B、吸氧3～5L/min

　　C、防止跌傷

　　D、防止繼發(fā)感染

　　E、保持呼吸道通暢

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的是保持患者呼吸道通暢，經(jīng)常吸痰，必要時(shí)氣管切開(kāi)。同時(shí)也要注意給患者保暖，及時(shí)吸氧，防止跌傷，防止繼發(fā)感染。

　　5、9-診斷癲癇的主要依據(jù)是

　　A、體格檢查

　　B、頭顱X線片

　　C、腦CT、MRI

　　D、腦脊液檢查

　　E、病史和腦電圖

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　癲癇患者由于反復(fù)發(fā)作，且癥狀重復(fù)，病史往往非常典型，同時(shí)腦電圖可見(jiàn)特異性異常放電改變，因此病史和腦電圖是診斷癲癇的主要依據(jù)。

　　6、9-對(duì)于癲癇持續(xù)發(fā)作患者，護(hù)士首先應(yīng)做何種準(zhǔn)備

　　A、做好約束準(zhǔn)備

　　B、準(zhǔn)備地西泮靜脈注射

　　C、準(zhǔn)備20%甘露醇靜脈注射

　　D、準(zhǔn)備鼻飼抗癲癇藥

　　E、準(zhǔn)備50%葡萄糖液靜注

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，在給氧、防護(hù)等的同時(shí)，必須在短時(shí)間內(nèi)終止發(fā)作，安定(地西泮)為首選藥。

　　7、9-誘發(fā)癲癇的因素不包括

　　A、高熱

　　B、睡眠不足

　　C、大量飲酒

　　D、體育活動(dòng)

　　E、精神刺激

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　高熱、缺睡、疲勞、饑餓、便秘、飲酒、大量飲酒、閃光、精神刺激和一過(guò)性代謝紊亂等情況，都能誘發(fā)癲癇發(fā)作。

　　8、9-癲癇大發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是

　　A、使病人躺下，側(cè)臥位

　　B、松解領(lǐng)口、腰帶

　　C、不可喂水

　　D、牙墊塞入上、下牙之間

　　E、不能強(qiáng)力按壓肢體

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　癲癇大發(fā)作時(shí)應(yīng)立即幫助患者躺下，避免摔傷;側(cè)臥位，防止分泌物誤吸入呼吸道;不可喂水，防止誤吸;切勿用力按壓病人身體，防止骨折及脫臼;及時(shí)使用牙墊或壓舌板塞入上、下臼齒之間，防止舌咬傷;給病人解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，防止過(guò)緊壓迫呼吸。