小兒維生素D缺乏性佝僂病的護理

　　一、A1

　　1、哪項不屬于佝僂病激期骨骼改變的是

　　A、顱骨軟化

　　B、雞胸

　　C、前囟遲閉

　　D、枕禿

　　E、肋骨串珠

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　佝僂病激期的特點是骨骼改變和運動功能發(fā)育遲緩，ABCE均屬于骨骼改變。枕禿是由于患兒多汗經(jīng)常搖頭摩擦枕頭導致枕后頭發(fā)環(huán)形脫落形成，是佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)。

　　2、為預防佝僂病一般應服用維生素D至

　　A、3個月

　　B、1歲

　　C、2歲

　　D、3歲

　　E、4歲

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　預防佝僂病一般應服用維生素D至2周歲。此時小兒亦能獨自行走，戶外活動時間增加，佝僂病的發(fā)生率大大降低。

　　3、9-維生素D缺乏性佝僂病的主要原因是

　　A、陽光照射不足

　　B、生長發(fā)育過快

　　C、肝腎功能不全

　　D、維生素D攝入少

　　E、消化道畸形

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　體內(nèi)維生素D的主要來源是皮膚中7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射生成。

　　4、9-預防維生索D缺乏性佝僂病的預防量是

　　A、50IU

　　B、100IU

　　C、200IU

　　D、300IU

　　E、400IU

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　維生素D含量較高的食物有人乳、蛋黃、肝等，但最好選用乳制品。

　　二、A2

　　1、患兒，2歲半，15個月才開始出現(xiàn)方顱，雞胸，O形腿，媽媽帶他到醫(yī)院門診看病。護士為其飲食指導中，最好的食物是

　　A、動物肝臟

　　B、牛奶及乳制品

　　C、蘑菇

　　D、紫菜

　　E、蛋類

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　維生素D含量較高的食物有人乳、蛋黃、肝等，但最好選用乳制品。

　　2、患兒，3個月，易激惹、煩躁、夜啼，頭部多汗，常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿。臨床確診為維生素D缺乏性佝僂病，該患兒屬于

　　A、初期

　　B、極期

　　C、晚期

　　D、活動期

　　E、后遺癥期

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　初期的表現(xiàn)為：多數(shù)小兒出生3個月左右起病，主要表現(xiàn)為神經(jīng)、精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭。此期無明顯骨骼改變。

　　3、9-患兒男，1歲，頭頸軟弱無力，坐、立、行等運動功能落后，被診斷為維生素D缺乏性佝僂病，護士正確的護理是

　　A、多練走

　　B、多練站

　　C、多練坐

　　D、避免久站

　　E、用矯正器

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　患兒佝僂病，骨質(zhì)缺鈣，應該避免久站。

　　

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　　4、9-患兒女，6個月，睡眠不安、夜間啼哭，多汗，枕禿，體檢：胸部有肋骨串珠、郝氏溝，被診斷為維生素D缺乏性佝僂病，為治療本病，口服維生素D的量是

　　A、400IU

　　B、600IU

　　C、800IU

　　D、1000IU

　　E、2000IU

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　維生素D缺乏性佝僂病治療的原則應以口服為主，一般劑量為每日2000IU～4000IU.

　　5、9-患兒女，3個月，睡眠不安、夜間啼哭，多汗，枕禿，查體可見顱骨軟化，護士判斷此患兒是

　　A、可疑維生素D缺乏性佝僂病

　　B、維生素D缺乏性佝僂病初期

　　C、維生素D缺乏性佝僂病激期

　　D、維生素D缺乏性佝僂病恢復期

　　E、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　查體可見顱骨軟化是維生素D缺乏性佝僂病激期的典型表現(xiàn)。

　　6、9-患兒女，4個月，被醫(yī)生診斷為維生素D缺乏性佝僂病初期，此患兒主要癥狀是

　　A、顱骨軟化

　　B、肋骨串珠

　　C、肌肉松弛

　　D、佝僂病手鐲

　　E、神經(jīng)精神癥狀

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　佝僂病的初期主要表現(xiàn)為激惹、煩躁、睡眠不安、夜啼，常伴有與季節(jié)無關的多汗，尤其是頭部多汗，致嬰兒常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿。最主要的還是精神癥狀。