A2

　　1、患者，女性，27歲，診斷為缺鐵性貧血，護(hù)士為其講述服用鐵劑的方法，患者如果復(fù)述出下列哪項(xiàng)說(shuō)明該護(hù)士還需要再詳細(xì)解說(shuō)服用方法

　　A、餐后服用

　　B、飲濃茶

　　C、與維生素同服

　　D、不能同時(shí)喝牛奶

　　E、用吸管吸服鐵劑

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，該類(lèi)藥物宜在飯后服用�；颊咭�使用吸管，避免牙齒染色;服鐵劑同時(shí)忌飲茶、牛奶、咖啡。

　　2、患者，女性，27歲。月經(jīng)增多6個(gè)月，以缺鐵性貧血收入院。最主要的治療措施是

　　A、鐵劑治療

　　B、止血藥物治療

　　C、病因治療

　　D、輸血輸液，補(bǔ)充血容量

　　E、富鐵食物飲食治療

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　患者月經(jīng)增多6個(gè)月，應(yīng)先祛除病因，在根據(jù)病情進(jìn)行鐵劑治療。

　　3、患者，女性，30歲，每次月經(jīng)過(guò)多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，頭暈耳鳴、心悸、氣短，貧血，面色蒼白、疲乏無(wú)力。血常規(guī)提示：小細(xì)胞低色素性貧血。護(hù)士判斷其貧血為

　　A、再生障礙性貧血

　　B、出血性貧血

　　C、缺鐵性貧血

　　D、溶血性貧血

　　E、維生素B12缺乏

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　患者為缺鐵性貧血。本病發(fā)展緩慢，有一般貧血的表現(xiàn)，如面色蒼白、疲乏.無(wú)力、頭暈、耳鳴、心悸氣短等。血象為小細(xì)胞低色素性貧血，血紅蛋白降低，紅細(xì)胞體積較小且大小不一，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，白細(xì)胞、血小板均正常。

　　4、患兒，5歲。診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白為75g/L。為家長(zhǎng)飲食指導(dǎo)，告知含鐵最豐富的一組食物是

　　A、蔬菜、水果

　　B、高脂肪及高糖飲食

　　C、動(dòng)物肝及高蛋白飲食

　　D、白菜及高蛋白飲食

　　E、瓜類(lèi)菜及低蛋白飲食

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　含鐵量較豐富的食物有肝、瘦肉類(lèi)、蛋黃、豆類(lèi)、紫菜、海帶及香菇等。谷類(lèi)、多數(shù)蔬菜、水果等含鐵較低，乳類(lèi)(如牛奶)含鐵最低。

　　5、貧血患兒，活動(dòng)量稍大時(shí)氣促、心悸，血紅蛋白40g/L，該患兒的貧血程度為

　　A、輕度

　　B、中度

　　C、重度

　　D、極重度

　　E、特重度

　　【正確答案】 C

　　6、3-患兒女，7個(gè)月，確診為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，需服用鐵劑。護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)口服鐵劑的最佳方法是

　　A、加大劑量

　　B、餐前服藥

　　C、與牛乳同服

　　D、與維生素C同服

　　E、使用三價(jià)鐵

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　服用鐵劑時(shí)應(yīng)注意：1.在兩餐之間服用;2.可與維生素C、果汁同服，促進(jìn)鐵吸收。3.牛奶、茶、蛋類(lèi)、抗酸藥物等可抑制鐵的吸收，應(yīng)避免與含鐵食物同服;4.用吸管或服藥后漱口，以防牙齒被染黑;5.口服鐵劑可致胃腸道反應(yīng)，宜從小劑量開(kāi)始;6.藥物應(yīng)妥善存放，以免誤服過(guò)量中毒。

 

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　　7、2-患兒男，7個(gè)月。因2個(gè)月來(lái)膚色蒼白，食欲減退入院。生后一直人工喂養(yǎng)，未加輔食。體檢：營(yíng)養(yǎng)差，皮膚黏膜蒼白。化驗(yàn)：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L。護(hù)士考慮該患兒可能是

　　A、感染性貧血

　　B、生理性貧血

　　C、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

　　E、再生障礙性貧血

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　未及時(shí)添加含鐵豐富的食物，鐵攝入不足是導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性缺鐵性的病因之一。一般貧血表現(xiàn)：皮膚黏膜蒼白，以口唇、甲床最明顯。消化系統(tǒng)表現(xiàn)：食欲減退、嘔吐、腹瀉等。血常規(guī)表現(xiàn)血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)減少明顯。

　　8、2-患兒男，8歲，血常規(guī)檢查示血紅蛋白為88g/L，護(hù)士告訴家長(zhǎng)該患兒的貧血程度是

　　A、無(wú)貧血

　　B、輕度貧血

　　C、中度貧血

　　D、重度貧血

　　E、極重度貧血

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　血紅蛋白判斷貧血的分度：輕度120～90g/L，中度90～60g/L， 重度60～30g/L，極重度<30g/L，所以此題應(yīng)選C.

　　9、2-患兒男，10個(gè)月。采用牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，因皮膚、黏膜蒼白就診。診斷為缺鐵性貧血，護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)健康指導(dǎo)最重要的是

　　A、防止外傷

　　B、預(yù)防患兒感染

　　C、預(yù)防心力衰竭

　　D、限制患兒活動(dòng)

　　E、為患兒補(bǔ)充含鐵輔食

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　鐵攝入不足是導(dǎo)致嬰兒缺鐵的主要原因，未及時(shí)添加含鐵豐富的食物，年長(zhǎng)兒偏食等。題干中患兒因?yàn)槲刺砑虞o食，所以重點(diǎn)是及時(shí)添加含鐵輔食。

　　10、2-患兒男，10個(gè)月。生后一直奶粉喂養(yǎng)，未加輔食，體檢：營(yíng)養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，化驗(yàn)：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，此患兒確診為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，導(dǎo)致該患兒缺鐵的主要原因是

　　A、鐵的丟失過(guò)多

　　B、鐵的吸收、利用障礙

　　C、鐵的攝入不足

　　D、生長(zhǎng)發(fā)育快

　　E、鐵的儲(chǔ)存不足

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　此題主要考核的是營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)病機(jī)制和病因，鐵攝入不足是導(dǎo)致嬰兒缺鐵的主要原因。

　　11、2-患兒男，7個(gè)月。因“間斷腹瀉2個(gè)月，厭食1個(gè)月”入院，查體患兒神志清楚，精神反應(yīng)差，皮膚黏膜蒼白。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.5×1012/L。根據(jù)病情護(hù)士考慮該患兒為

　　A、生理性貧血

　　B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　D、再生障礙性貧血

　　E、珠蛋白生成障礙性貧血

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　根據(jù)血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.5×1012/L可判斷患兒是中度貧血，患兒皮膚黏膜蒼白，又厭食1個(gè)月，可判斷患兒是營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。