系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護理

　　A1

　　1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者敏感性最高的實驗室檢查是

　　A、紅細胞增多

　　B、抗核抗體

　　C、抗Sm抗體

　　D、淋巴細胞增多

　　E、血小板減少

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　抗核抗體檢查對系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的敏感性為95%，是目前最佳的SLE篩選檢查。

　　2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均有的臟器損害是

　　A、肝

　　B、腎

　　C、腦

　　D、胰腺

　　E、肺

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　幾乎所有的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均有腎損害。

　　3、7-關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人脫發(fā)護理不正確的是

　　A、向病人說明脫發(fā)不是永久的

　　B、用假發(fā)改善形象

　　C、梅花針針刺頭皮

　　D、溫水洗頭每日2次

　　E、避免染發(fā)、燙發(fā)、卷發(fā)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　脫發(fā)的病人應(yīng)減少洗頭次數(shù)，每周2次為宜，邊洗邊按摩，也可用梅花針輕叩頭皮，每日2次，每次15分鐘，避免脫發(fā)加重。忌染發(fā)、燙發(fā)、卷發(fā)。鼓勵病人采用適當方法遮蓋脫發(fā)，可戴帽子、假發(fā)等。

　　4、7-關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的對癥護理，錯誤的是

　　A、經(jīng)常用清水洗臉

　　B、面部紅斑處涂油膏保護

　　C、用30℃左右溫水濕敷紅斑處

　　D、口腔潰瘍涂碘甘油

　　E、脫發(fā)者用溫水洗頭

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理措施。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，皮膚出現(xiàn)皮疹、紅斑者應(yīng)保持皮膚清潔，用溫水擦洗或30℃左右的清水濕敷，所以選項A和C正確。狼瘡的患者容易出現(xiàn)口腔黏膜的損害，出現(xiàn)潰瘍時應(yīng)及時處理，所以選項D正確。狼瘡性脫發(fā)主要是由于皮膚下的小血管炎導(dǎo)致對發(fā)囊的營養(yǎng)供應(yīng)障礙，使得毛發(fā)的生長受影響而致。溫水洗頭可以改善局部的血液循環(huán)，但要注意避免過頻和使用刺激性的洗發(fā)劑，所以選項E正確。

　　5、7-系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要損害哪個臟器

　　A、心

　　B、肝

　　C、腎

　　D、肺

　　E、脾

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　幾乎所有SLE病人均有不同程度的腎臟損害，約半數(shù)病人有狼瘡性腎炎。腎衰竭是SLE的主要致死原因。所以此題選C。

　　6、7-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時，下列哪項不正確

　　A、維持用藥時間較長

　　B、通常采用潑尼松

　　C、病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量

　　D、每日或隔日頓服

　　E、用藥劑量應(yīng)逐漸加大

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥，用于急性爆發(fā)性狼瘡、臟器受損、急性溶血性貧血、血小板減少性紫癜等。通常采用波尼松，每日1mg/kg，根據(jù)病情調(diào)整劑量。4～6周病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量，防止反跳。

　　7、7-系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病與下列哪項無關(guān)

　　A、遺傳因素

　　B、病毒感染

　　C、紫外線

　　D、雌激素

　　E、敗血癥

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因?qū)W。關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因，目前主要有3個：①遺傳因素;②環(huán)境因素，包括陽光、紫外線、藥物、微生物病原體等;③雌激素。所以選項A、B、C、D均正確。敗血癥與狼瘡的發(fā)病無關(guān)，故選項E為本題的答案。