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      2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試備考輔導(dǎo)試題:燒傷病人的護(hù)理2

      來(lái)源:考試網(wǎng)  [ 2020年11月03日 ]  【

         1、2-男性,46歲。體重60 kg,Ⅱ度燒傷面積50%,醫(yī)囑大量補(bǔ)液,第一天補(bǔ)液總量應(yīng)為

        A、4500 ml

        B、5400ml

        C、6000ml

        D、6500ml

        E、8000ml

        【正確答案】 D

        【答案解析】

        該病人燒傷后第一個(gè)24h的補(bǔ)液量為晶體和膠體共1.5×50×60=4500mL水分為2000mL因此該病人第一天的補(bǔ)液總量為6500ml。

      2021年護(hù)士資格證考試試題 機(jī)考系統(tǒng)
      【備考專題】2021年護(hù)士資格證考試《實(shí)踐能力》試題庫(kù)專題

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      【備考專題】2021年護(hù)士資格證考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》試題庫(kù)專題

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        2、2-患者男性,35歲。燒傷頭、面部、雙下肢和雙手,估計(jì)燒傷面積時(shí),下列哪項(xiàng)不確切

        A、頭、面、頸部各為3%

        B、雙前臂為6%

        C、軀干為27%

        D、雙手為5%

        E、雙大腿、雙小腿為33%

        【正確答案】 E

        【答案解析】

        按照成人體表面積中國(guó)九分法,雙大腿燒傷為21%,雙小腿燒傷為13%,共是34%,所以答案E為不確切。

        3、2-患者女性,35歲,雙上肢燒傷患處疼痛較為遲鈍。體檢:雙上肢布滿小水皰,皰皮較厚。估計(jì)燒傷程度和預(yù)后錯(cuò)誤的是

        A、Ⅰ°燒傷愈后無(wú)瘢痕

        B、Ⅲ°燒傷愈合后有攣縮

        C、淺Ⅱ°燒傷如無(wú)感染不留瘢痕

        D、深Ⅱ°燒傷可產(chǎn)生瘢痕

        E、深Ⅱ°燒傷僅有色素痕跡

        【正確答案】 E

        【答案解析】

       、瘛(紅斑)

        僅傷及表皮,局部紅腫、干燥,無(wú)水皰 灼痛感 3~5天愈合,不留瘢痕。

        Ⅱ°淺Ⅱ°

        傷及真皮淺層,水皰大、壁薄、創(chuàng)面腫脹發(fā)紅 感覺(jué)過(guò)敏 2周可愈合,不留瘢痕。

        Ⅱ°深Ⅱ°

        傷及真皮深層,水皰較小,皮溫稍低,創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間,可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管 感覺(jué)遲鈍 3~4周愈合,留有瘢痕。

       、蟆

        傷及皮膚全層,甚至可達(dá)皮下、肌肉、骨等。形成焦痂。創(chuàng)面無(wú)水皰、蠟白或焦黃,可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓賽血管,皮溫低 消失 肉芽組織生長(zhǎng)后形成瘢痕。

        根據(jù)題干給出此題選E。

        A3/A4

        1、2-患者男性,25歲,體重60kg。不慎被開(kāi)水燙傷,自覺(jué)劇痛,頭面部、頸部及雙上肢均有水皰。

        <1> 、此患者的燒傷面積為

        A、30%

        B、20%

        C、27%

        D、32%

        E、35%

        【正確答案】 C

        【答案解析】

        燒傷面積公式中國(guó)九分法:將全身體表面積分為11個(gè)9等份。成人頭、面、頸部為9%;雙上肢為2×9%;軀干前后包括外陰部為3×9%;雙下肢包括臀部為5×9%+1%=46%。

        <2> 、此患者的燒傷程度為

        A、輕度燒傷

        B、中度燒傷

        C、重度燒傷

        D、特重度燒傷

        E、輕中度燒傷

        【正確答案】 B

        【答案解析】

        一度:紅斑燒傷,傷及表皮,創(chuàng)面紅、腫、熱、痛,感覺(jué)過(guò)敏,無(wú)水皰,干燥;

        淺二度:劇痛,感覺(jué)過(guò)敏,水皰形成,水皰基底潮紅,明顯水腫;

        深二度:有或無(wú)水皰,基底蒼白上有紅出血點(diǎn),水腫明顯,痛覺(jué)遲鈍;

        三度:深達(dá)全層,達(dá)皮下脂肪組織,創(chuàng)面呈皮革樣,蠟白或焦黃炭化,感覺(jué)消失 ,干燥,痂下水腫,可出現(xiàn)樹(shù)枝狀靜脈栓賽。

        <3> 、傷后3小時(shí),患者訴口渴。體檢:脈搏100次/分,血壓80/60mmHg,尿量15ml/h;颊哐萘繙p少的原因中,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

        A、血漿自創(chuàng)面滲出

        B、血漿滲出到組織間隙

        C、心排出量減少

        D、末梢血管擴(kuò)張

        E、輸液量不足

        【正確答案】 A

        【答案解析】

        答案A.血漿自創(chuàng)面滲出,自創(chuàng)面滲出和外滲至創(chuàng)面錯(cuò)誤。

        正確應(yīng)為:大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面。

        <4> 、若對(duì)該患者實(shí)施補(bǔ)液治療,傷后第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入的電解質(zhì)溶液量為

        A、810ml

        B、910ml

        C、1620ml

        D、1215ml

        E、8100ml

        【正確答案】 A

        【答案解析】

        燒傷面積為27%,體重60kg

        根據(jù)公式第一24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)總液量是:27*60*1.5+2000=4430ml

        此題問(wèn)的是電解質(zhì)溶液量,不是總量。膠體液不屬于電解質(zhì)溶液,晶體液屬于電解質(zhì)溶液。

        晶體液為27*60*1=1620ml

        第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入總量的1/2

        所以第一個(gè)8小時(shí)的電解質(zhì)溶液量為1620ml*1/2=810ml

      責(zé)編:hym

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