新生兒窒息的護理

　　一、A1

　　1、有關(guān)新生兒窒息的說法，正確的是

　　A、胎兒娩出后1分鐘內(nèi)僅有心搏而無呼吸，或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)

　　B、胎兒娩出后5分鐘內(nèi)僅有心搏而無呼吸，或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)

　　C、根據(jù)出生后5分鐘Apgar評分，分為青紫和蒼白窒息

　　D、輕度窒息，心搏不規(guī)則

　　E、重度窒息，皮膚為青紫色

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致出生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。

　　2、3-新生兒低鈣血癥癥狀多出現(xiàn)在

　　A、生后10天

　　B、生后5～10天

　　C、生后5～12天

　　D、生后6～10天

　　E、生后8～10天

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　癥狀多出現(xiàn)在生后5～10天，主要是神經(jīng)、肌肉興奮性增高。

　　表現(xiàn)為煩躁不安、肌肉抽動及震顫，可見驚跳、手足搐搦，常伴 有不同程度呼吸改變，心率增快和青紫等，嚴重時呼吸暫停、喉 痙攣等。

　　3、3-低鈣血癥是指血清總鈣低于

　　A、1.55mmol/L(7mg/dl)

　　B、1.75mmol/L(7mg/dl)

　　C、1.65mmol/L(7mg/dl)

　　D、1.85mmol/L(7mg/dl)

　　E、1.70mmol/L(7mg/dl)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　低鈣血癥是指血清總鈣低于1.75mmol/L(7mg/dl)或血清游離 鈣低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)。

　　　　4、3-新生兒胸外按壓部位是

　　A、胸骨下2/3部位

　　B、胸骨下1/3部位

　　C、胸骨下緣

　　D、胸骨上緣

　　E、胸骨正中

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　胸外按壓：使新生兒仰臥于硬墊上，墊上肩墊，頸部輕度仰伸，用拇指法或雙指法有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位。

　　二、A2

　　1、初產(chǎn)婦，33歲。行會陰側(cè)切及產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)束分娩，新生兒輕度窒息，搶救的措施應(yīng)首先

　　A、吸氧

　　B、保暖

　　C、清理呼吸道

　　D、心外按摩

　　E、建立補液通道

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　新生兒輕度窒息，搶救的措施應(yīng)首先清理呼吸道。保證患兒呼吸通暢。

　　2、3-新生兒皮膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規(guī)則，請問此時新生兒Apgar評分為

　　A、8～10分

　　B、4～7分

　　C、0～3分

　　D、5～7分

　　E、3分

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　重度(蒼白)窒息Apgar評分0～3分。新生兒皮膚蒼白;口唇暗紫;無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸;心跳不規(guī)則;心率<80次 /分且弱;對外界刺激無反應(yīng);喉反射消失;肌張力松弛。如果不及時搶救可致死亡。