早產兒的護理

　　一、A1

　　1、早產兒護理中最關鍵的護理措施是

　　A、合理營養(yǎng)

　　B、注意保暖

　　C、預防感染

　　D、強調臍部護理

　　E、預防出血

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　未成熟兒體溫調節(jié)功能更差，棕色脂肪少，基礎代謝低，產熱不足，體表面積相對大，皮下脂肪缺乏，散熱更快。又因汗腺功能差，體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化。為了防止體溫下降，出生后應將早產兒置于事先預熱到中性溫度的暖箱中，并加強體溫監(jiān)測。

　　2、2-早產兒主要的護理診斷不包括

　　A、體溫調節(jié)無效

　　B、嬰兒喂養(yǎng)無效

　　C、有感染的危險

　　D、不能維持自主呼吸

　　E、體液不足

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　早產兒如不存在腹瀉或嘔吐等癥狀時，小存在體液不足的問題。而其他四個選項都是早產兒常見的護理問題。

　　3、2-未成熟兒易出現低體溫的主要原因是

　　A、代謝率高，產熱少

　　B、體表面積相對較大，散熱快

　　C、棕色脂肪多，產熱少

　　D、肌肉發(fā)育差，產熱少

　　E、體溫調節(jié)功能強，散熱快

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　早產兒易出現低體溫的原因包括：體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善;缺少棕色脂肪，基礎代謝低，產熱少，體表面積大，皮下脂肪少，易散熱等。因此體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化，故應特別注意保暖。

　　4、2-早產兒護理中哪項不妥

　　A、預防窒息

　　B、盡早輸液輸血

　　C、預防感染

　　D、合理營養(yǎng)

　　E、注意保暖

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　早產兒護理中須注意預防窒息和感染，注意保暖，合理喂養(yǎng)，維持有效的呼吸等。但早產兒如無其它并發(fā)癥不需要輸液和輸血

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　　　　5、2-早產兒有缺氧癥狀者，常用的氧氣濃度是

　　A、10%～20%

　　B、20%～30%

　　C、25%～30%

　　D、40%～50%

　　E、50%～60%

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　一般足月兒的氧流量為0.5～1.0/min，氧濃度為30%～40%，早產兒及低體重兒氧流量為0.3～0.5/min，氧濃度為25%～30%為宜。此題選C.25%～30%

　　6、2-嬰兒發(fā)生溢乳的原因是

　　A、胃排空快

　　B、胃容量小

　　C、胃較垂直

　　D、幽門括約肌發(fā)育好，賁門肌發(fā)育差

　　E、幽門括約肌發(fā)育差，賁門肌發(fā)育好

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　嬰兒胃呈水平位，幽門括約肌發(fā)育良好而賁門括約肌發(fā)育不成熟，加上吸奶時常吞咽過多空氣，易發(fā)生溢奶和嘔吐。

　　新生兒容易吐奶的原因在于他們的胃部和喉部還沒有發(fā)育成熟。新生兒的胃部，從正面看是橫躺著的，呈不穩(wěn)定狀態(tài)，同時賁門部位(胃部入口)還比較松。也就是說，大人吃飯時，當食物進入胃部后，賁門會通過收縮來防止食物逆流回食道;但由于嬰兒的胃賁門部位還不能很好地進行收縮，從而導致進入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道。另外，與大人相比，新生兒的喉頭位置要高一些，再加上他們含乳頭的方式比較笨拙，從而導致吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部，所以當孩子打嗝或身體晃動時，吃進去的奶也就比較容易被吐出來了。

　　二、A2

　　1、患兒，女，孕34周早產。體重1700g，皮膚紅嫩、胎毛多，指(趾)甲未超過指(趾)尖，體溫不升，呼吸45次/分，血氧飽和度96%，胎脂較多。護士首先應采取的護理措施是

　　A、補充維生素K防止出血

　　B、給予鼻導管低流量吸氧

　　C、立即擦凈胎脂

　　D、將患兒置于暖箱中

　　E、喂葡萄糖水

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　患兒為早產兒、體溫不升，應首先放入暖箱中。

　　2、早產兒，胎齡34周，體重2000g，護士應將室溫保持在

　　A、18～20℃

　　B、21～23℃

　　C、24～26℃

　　D、27～29℃

　　E、30～32℃

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　早產兒室內溫度應保持在24～26℃。