正常新生兒的護(hù)理

　　一、A1

　　1、下列關(guān)于新生兒的記錄中，屬于非生理性改變的是

　　A、出生后2天出現(xiàn)黃疸

　　B、出生后2～3天無尿

　　C、出生后5～7天有陰道出血

　　D、出生后1周有乳腺腫大

　　E、出生后9天體重下降8%

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　除選項B外其他均是生理性改變。

　　2、1-新生兒出現(xiàn)生理性黃疸主要是因為

　　A、新生兒膽道狹窄

　　B、新生兒膽汁黏稠

　　C、新生兒膽囊較小

　　D、生后過多的紅細(xì)胞破壞

　　E、肝臟形成膽紅素能力強

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的原因包括：①膽紅素生成相對較多，因為生后有大量的紅細(xì)胞破壞，生成膽紅素;②肝功能不成熟，對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄能力差;③腸壁吸收膽紅素(腸肝循環(huán))增加。與新生兒膽道、膽汁特點沒有關(guān)系，因此選D。

　　3、1-新生兒沐浴的水溫應(yīng)保持在

　　A、35～37℃

　　B、39～41℃

　　C、41～43℃

　　D、44～47℃

　　E、48～51℃

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　新生兒沐浴的水溫應(yīng)保持在39～41℃，以手臂內(nèi)側(cè)皮膚試水溫，以熱而不燙為宜。同時應(yīng)關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至26～28℃左右，以避免新生兒著涼。

　　4、1-下列哪項不是新生兒Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)

　　A、體溫

　　B、心率

　　C、呼吸

　　D、肌張力

　　E、皮膚顏色

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　新生兒Apgar評分包括皮膚顏色、心率、呼吸、肌張力和對刺激的反應(yīng)五項。不包括體溫。

　　5、1-輕度臀紅(表現(xiàn)皮膚脹紅)，下列護(hù)理哪項不妥

　　A、勤換尿布，保持臀部皮膚清潔干燥

　　B、排便后，可用溫水洗凈吸干涂拭植物油

　　C、可用肥皂洗臀及塑料布或油布包裹尿布

　　D、室溫與氣溫允許，可直接暴露臀部于陽光下

　　E、可用紅外線照射臀部以加速炎癥吸收

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肥皂清洗臀部會導(dǎo)致皮膚表面油脂被洗去，使皮膚表層缺少保護(hù)，加重臀紅的程度;不透水，不透氣的塑料布或油布使排泄物對皮膚的刺激更大，也會加重病情。

　　6、1-患兒因腹瀉就診，體檢發(fā)現(xiàn)肛周皮膚脹紅、皮疹，除保持臀部清潔外，局部可涂

　　A、植物油

　　B、魚肝油

　　C、達(dá)克寧軟膏

　　D、克霉唑

　　E、氧化鋅油

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腹瀉導(dǎo)致的紅臀，可在每次便后溫水清洗后，在皮膚發(fā)紅處涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油并按摩片刻，促進(jìn)血壓循環(huán)，同時注意保持皮膚的干燥。其他選項不是針對臀紅的。

 

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　　　　7、1-新生兒期是指

　　A、從出生到生后滿30天

　　B、從斷臍到生后滿28天

　　C、從出生到生后滿2周

　　D、從孕期28周到生后2周

　　E、從孕期28周到生后1周

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　新生兒期指自出生后臍帶結(jié)扎至生后28天止。其中生后不滿7天的稱為早期新生兒。在胎齡滿28周至生后7天的時期稱為圍生期或圍產(chǎn)期。

　　8、1-新生兒生理性體重下降占體重的

　　A、2%～5%

　　B、5%～9%

　　C、5%～15%

　　D、2%～15%

　　E、7%～20%

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　生理性體重下降　新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10日左右恢復(fù)到出生時體重。所以選擇最佳答案為B。

　　二、A2

　　1、新生兒，出生后1小時，足月順產(chǎn)。護(hù)士為其選擇的最適宜環(huán)境溫度是

　　A、24℃

　　B、26℃

　　C、29℃

　　D、33℃

　　E、36℃

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　母嬰同室新生兒的保暖：保持室溫在22～24℃為宜。母嬰注意保暖，如果室溫偏低，加蓋被子或進(jìn)行母嬰皮膚密切接觸。

　　2、新生足月兒，女，剖腹產(chǎn)后7天，母親發(fā)現(xiàn)其有陰道血性分泌物。護(hù)士向家長解釋該現(xiàn)象最可能是

　　A、陰道炎

　　B、外陰潰蕩

　　C、尿道陰道瘺

　　D、尿道肉阜

　　E、假月經(jīng)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　部分女嬰在生后5～7日，可見陰道流出少量的血液，持續(xù)1～3日后停止。是因母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，一般不必處理。

　　3、新生兒，胎齡38周，出生體重3500g，身長48cm，皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯。助產(chǎn)護(hù)士估計該新生兒最可能是

　　A、低出生體重兒

　　B、微小兒

　　C、早產(chǎn)兒

　　D、足月兒

　　E、過期產(chǎn)兒

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　胎齡滿37周至未滿42周的新生兒為足月兒。出生體重為2500～4000g的新生兒為正常出生體重兒。皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯均為足月兒表現(xiàn)。

　　4、新生兒，女，出生第4天，家屬更換衣物時現(xiàn)乳腺入蠶豆樣腫大，護(hù)士告知其處理措施為

　　A、聯(lián)系主管醫(yī)生

　　B、切開引流

　　C、預(yù)防性使用抗生素

　　D、無需處理，并告知家長正確認(rèn)識

　　E、局部熱敷

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　新生兒乳腺腫大男、女新生兒都可發(fā)生，在生后3～5天出現(xiàn)乳房腫大，如蠶豆或鴿蛋大小。多于2～3周消退，不必特殊處理。