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分娩期婦女的護理
一、A1
1、初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長指的是超出
A、8小時
B、10小時
C、12小時
D、16小時
E、20小時
【正確答案】 D
【答案解析】
從臨產(chǎn)開始到宮口開大3cm為潛伏期,初產(chǎn)婦正常約需8小時,超過16小時為延長。
2、第一產(chǎn)程適宜肥皂水灌腸的情況是
A、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張>4cm
B、前置胎盤有少量陰道流血
C、有剖宮產(chǎn)史
D、見紅
E、胎頭未銜接
【正確答案】 D
【答案解析】
灌腸:初產(chǎn)婦宮口開大3cm以下且無特殊情況,可給予1%溫肥皂水灌腸。其目的是通過反射作用刺激子宮收縮,同時清潔直腸,避免分娩時糞便溢出污染消毒區(qū)域。若有胎膜破裂、陰道異常流血、心肌病、胎兒窘迫、胎頭高浮或胎頭下降很低壓迫直腸達(dá)不到目的時,應(yīng)禁止灌腸。灌腸后要觀察子宮收縮,勤聽胎心。
3、3-產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程每次聽胎心間隔時間約在
A、5~10min
B、18min
C、20min
D、30min
E、40min
【正確答案】 A
【答案解析】
正常情況下,在第二產(chǎn)程,應(yīng)每5~10分鐘聽一次胎心。
4、3-初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期時間超過
A、14小時
B、12小時
C、10小時
D、8小時
E、6小時
【正確答案】 D
【答案解析】
在第一產(chǎn)程中,從宮口開大3cm開始至宮口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時,最大時限為8小時,超過8小時為活躍期延長。
5、3-解女士,25歲,妊娠39周,于2:30正常分娩,6:40病人主訴下腹脹、痛。視診:下腹膀胱區(qū)隆起;扣診:恥骨聯(lián)合上鼓音,病人存在的健康問題是
A、分娩后疼痛
B、體液過多
C、排尿異常
D、尿潴留
E、有子宮內(nèi)膜感染的可能
【正確答案】 D
【答案解析】
正常分娩的產(chǎn)婦,產(chǎn)后4~6小時應(yīng)自解小便。該產(chǎn)婦正常分娩4小時并出現(xiàn)下腹脹、痛的主訴,再結(jié)合視診和叩診的結(jié)果,在備選答案中最可能的問題是尿潴留。
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6、3-某孕婦,第1胎,妊娠39周來院檢查,醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆,未收住院。下列最可靠的依據(jù)是
A、宮縮強度增加
B、胎兒下降感
C、見紅
D、上腹部舒適感
E、尿頻
【正確答案】 C
【答案解析】
備選答案的A、B、C、D均是臨產(chǎn)先兆,其中C是最可靠的分娩征象。
7、3-初產(chǎn)婦王女士,妊娠39周住院待產(chǎn),檢查:規(guī)律宮縮,枕左前位,胎心146次/分,宮口開大3cm,在產(chǎn)程護理措施中錯誤的是
A、指導(dǎo)合理進(jìn)食
B、休息時取左側(cè)臥位
C、宮縮時囑正確用腹壓
D、每隔1~2h聽一次胎心
E、鼓勵2~4h排尿一次
【正確答案】 C
【答案解析】
備選答案的A、B、C、D均是臨產(chǎn)先兆,其中C是最可靠的分娩征象。
8、3-在正常分娩中,哪項動作可以使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致
A、外旋轉(zhuǎn)
B、內(nèi)旋轉(zhuǎn)
C、仰伸
D、俯曲
E、銜接
【正確答案】 B
【答案解析】
在正常分娩中,胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而發(fā)生旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致,稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。此動作在第一產(chǎn)程末完成。
9、3-某產(chǎn)婦,26歲,第一胎,足月臨產(chǎn)14h,肛查:宮口開全,胎膜已破,胎方位正常,先露頭,雙頂徑達(dá)坐骨棘水平,胎心音正常。在處理中首先考慮是
A、陪伴在產(chǎn)婦身旁,指導(dǎo)使用腹壓
B、觀察胎頭是否已達(dá)到陰道口
C、準(zhǔn)備產(chǎn)包
D、消毒外陰
E、洗手準(zhǔn)備接生
【正確答案】 A
【答案解析】
該產(chǎn)婦宮口開全,正進(jìn)入第二產(chǎn)程階段。此時,需要護士陪伴在產(chǎn)婦身旁提供心理支持,并指導(dǎo)其正確使用腹壓,減少體力消耗,配合分娩過程。B、C、D、E的內(nèi)容是第一產(chǎn)程階段的工作。
10、3-從胎兒娩出至胎盤娩出所需的時間不超過
A、15min
B、30min
C、1h
D、2h
E、3h
【正確答案】 B
【答案解析】
正常情況下,從胎兒娩出至胎盤娩出的時間約需要5~15分鐘,一般不超過30分鐘。
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