艾滋病

　　一、A1

　　1、6-艾滋病的主要傳播途徑為

　　A、性接觸傳播

　　B、針頭注射

　　C、血源途徑

　　D、母嬰傳播

　　E、人工授精

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　傳播途徑包括：①性接觸傳染，是艾滋病的主要傳播途徑。②共用針頭注射及血源途徑。③母嬰傳播。④其他途徑：如應(yīng)用HIV感染者的器官移植或人工授精，被污染的傷或破損皮膚意外受感染。

　　高危人群為男性同性戀者、多個(gè)性伴侶者、靜脈藥物依賴者和血制品使用者。

　　2、6-艾滋病的機(jī)會(huì)性感染死亡的主要原因是

　　A、隱孢子蟲

　　B、肺孢子菌肺炎

　　C、無(wú)菌性腦炎

　　D、外陰皰疹病毒感染

　　E、尖銳濕疣

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　肺孢子菌肺炎最為常見(jiàn)，是本病機(jī)會(huì)性感染死亡的主要原因。念珠菌、皰疹和巨細(xì)胞病毒、結(jié)核桿菌、卡波西肉瘤均可侵犯肺部。

　　二、A2

　　1、6-患者男性，37歲，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個(gè)月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無(wú)觸痛，能活動(dòng)。血白細(xì)胞4.0×109/L，血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是

　　A、支氣管肺癌

　　B、艾滋病

　　C、白血病

　　D、敗血癥

　　E、淋巴病

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個(gè)月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無(wú)觸痛，能活動(dòng)。血白細(xì)胞4.0×109/L，血清抗-HIV(+)。這些都是艾滋病的典型表現(xiàn)。

　　2、6-患者男性，37歲，因發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦就診，既往有靜脈吸毒史。查血清抗-HIV(+)。診為艾滋病進(jìn)行治療，能反映此病預(yù)后和療效的檢查項(xiàng)目是

　　A、CD4+/CD8+比值

　　B、血清抗-HIV檢測(cè)

　　C、骨髓檢查

　　D、血培養(yǎng)

　　E、淋巴結(jié)活檢

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　當(dāng)艾滋病病毒(HIV)感染人體時(shí)，對(duì)人體的損害主要攻擊人體免疫系統(tǒng)，而CD4+淋巴細(xì)胞是HIV攻擊的主要淋巴細(xì)胞，隨著病程進(jìn)展而進(jìn)行性被破壞減少，導(dǎo)致CD4+/CD8+比值下降，破壞了免疫平衡，結(jié)果導(dǎo)致各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。因此，監(jiān)測(cè)HIV/AIDS患者CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)被視為評(píng)估疾病進(jìn)展。

　　3、6-患者男性，38歲，發(fā)熱、咳嗽2周，伴胸痛、氣短、極度乏力，擬診為艾滋病。體格檢查：體溫38℃;雙側(cè)頰黏膜散在潰瘍、并有白色分泌物;兩肺聽(tīng)診可聞及濕啰音。血白細(xì)胞4.0×109/L，CD4+/CD8+比值<1，X線提示雙肺間質(zhì)性肺炎。不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是

　　A、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施

　　B、多與患者溝通，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心

　　C、給予高熱量、高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食

　　D、提供患者與家屬、親友溝通的機(jī)會(huì)，獲得更多心理支持

　　E、安置患者于隔離病室內(nèi)，病史外掛黃色標(biāo)志進(jìn)行嚴(yán)密隔離

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　艾滋病病毒主要存在于患者體液和血液中，其隔離措施屬于血液、體液隔離，隔離標(biāo)志應(yīng)是紅色。黃色標(biāo)志是嚴(yán)密隔離，是針對(duì)有高度傳染性的隔離，若在艾滋病患者病室設(shè)置此標(biāo)志，不利于患者與社會(huì)溝通，加重患者心理負(fù)擔(dān)。從傳染病隔離角度出發(fā)本病也沒(méi)有必要設(shè)置黃色標(biāo)志。