慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、6-某慢性阻塞性肺氣腫病人，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈胸痛、呼吸困難加重，右胸叩診鼓音。應(yīng)考慮的并發(fā)癥為

　　A、慢性肺心病

　　B、肺炎

　　C、自發(fā)性氣胸

　　D、肺不張

　　E、胸膜炎

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　此題考查氣胸的臨床表現(xiàn)。根據(jù)一側(cè)突發(fā)胸痛、呼吸困難的癥狀，胸部叩診呈鼓音的體征，結(jié)合基礎(chǔ)疾病(慢性阻塞性肺氣腫)及誘因(劇烈咳嗽)考慮患者出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸，故正確答案為C。

　　2、6-慢性支氣管炎急性發(fā)作的最常見原因是

　　A、吸煙

　　B、感染

　　C、大氣污染

　　D、氣溫下降

　　E、過敏

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　吸煙是慢支重要的發(fā)病因素，而病毒、細(xì)菌和支原體感染是本病發(fā)生及加重的重要因素。本題最佳答案：B

　　3、6-慢性阻塞性肺氣腫最常繼發(fā)于

　　A、支氣管哮喘

　　B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　C、慢性支氣管炎

　　D、原發(fā)性支氣管肺癌

　　E、肺源性心臟病

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　慢性支氣管炎(簡稱慢支)是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，支氣管粘膜充血、水腫，形成潰瘍，管壁纖維組織增生，管腔或多或少變形，擴(kuò)張或狹窄，常可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫。此題選C.慢性支氣管炎

　　4、6-慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是

　　A、老年性肺氣腫

　　B、代償性肺氣腫

　　C、阻塞性肺氣腫

　　D、間質(zhì)性肺氣腫

　　E、局灶性肺氣腫

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　慢性支氣管炎(簡稱慢支)是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復(fù)發(fā)生感染為特征，�？刹�發(fā)慢性阻塞性肺氣腫。

 

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　　5、6-形成慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是

　　A、慢性支氣管炎

　　B、支氣管哮喘

　　C、支氣管擴(kuò)張

　　D、肺結(jié)核

　　E、肺間質(zhì)纖維化

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　慢性支氣管炎(簡稱慢支)是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復(fù)發(fā)生感染為特征，常可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫。

　　6、6-慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，除慢支癥狀外，主要癥狀為

　　A、突發(fā)性呼吸困難

　　B、夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　C、逐漸加重的呼吸困難，以活動(dòng)后為重

　　D、發(fā)紺

　　E、心悸

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，在原有咳嗽、咯痰等癥狀基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，最初僅在勞動(dòng)、上樓或登山、爬坡時(shí)有氣急，隨著病變的進(jìn)展，在平地活動(dòng)時(shí)，甚至在靜止時(shí)也感氣急。其他選項(xiàng)是干擾答案，應(yīng)該選擇最佳答案為C。

　　7、6-慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，不應(yīng)使用抗生素的是

　　A、偶爾咳少量黏液樣痰

　　B、發(fā)熱

　　C、喘息伴哮鳴音

　　D、肺內(nèi)多量濕啰音

　　E、外周血白細(xì)胞15×109/L

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　偶爾咳少量黏液樣痰應(yīng)該用于一些化痰、止咳的藥物。慢性支氣管炎主要癥狀就是咳嗽、咳痰、喘，因此偶爾咳少量黏液樣痰，是不需要應(yīng)用抗生素的。

　　8、6-慢性支氣管炎最突出的癥狀是

　　A、長期反復(fù)咳嗽

　　B、反復(fù)咳膿性痰

　　C、間歇少量咯血

　　D、逐漸加重的呼吸困難

　　E、活動(dòng)后心悸、氣急

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　慢性支氣管炎典型的癥狀是慢性咳嗽、咳痰。痰液多為白色黏液泡沫狀。慢性支氣管炎病人也可有膿性痰，偶可帶血，但并非慢性支氣管炎的突出的癥狀。若出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，則標(biāo)志該患者已發(fā)展為阻塞性肺氣腫�；顒�(dòng)后心悸、氣急提示心肺功能不全，也非慢性支氣管炎的典型表現(xiàn)。

　　9、6-慢性阻塞性肺疾病，加強(qiáng)腹式呼吸的原因是

　　A、有利于痰液排出

　　B、增加肺泡張力

　　C、使呼吸幅度擴(kuò)大，增加肺泡通氣量

　　D、借助腹肌進(jìn)行呼吸

　　E、間接增加肋間肌活動(dòng)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肺氣腫病人呼吸常呈淺速，呼吸效率低，讓病人做深而慢的腹式呼吸，通過腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率，故最佳答案為C。

　　10、6-慢性支氣管炎發(fā)生和加重的最主要原因是

　　A、大氣污染

　　B、職業(yè)

　　C、感染

　　D、吸煙

　　E、遺傳

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　此題題干表明是考查病因，但實(shí)際上還涉及發(fā)病機(jī)制。導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)生的病因有吸煙、感染、大氣污染、氣候及遺傳等因素，在這些因素的作用下，導(dǎo)致氣道炎癥，加重氣道阻塞，易致感染，感染又進(jìn)一步加重炎癥，從而導(dǎo)致慢性支氣管炎的發(fā)生和加重，因而慢性支氣管炎發(fā)生和加重的最主要原因是感染。