1、患兒，10個月，因肺炎入院。現(xiàn)突然呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，且進行性加重。體檢：呼吸70次/分，脈搏185次/分，出現(xiàn)奔馬律，兩肺布滿細濕啰音，肝迅速增大，診斷為肺炎合并心力衰竭。對該患兒當班護士首先采取的護理措施是

　　A、設法讓患兒安靜

　　B、保持呼吸道通暢

　　C、觀察病情變化

　　D、應用抗生素

　　E、應用強心藥

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　保持患兒安靜，減少刺激;減慢輸液速度，輸液時滴速應控制在每小時5ml/kg。

　　2、大葉性肺炎患者，護士測量生命體征顯示體溫40℃，脈搏細弱，血壓90/60mmHg，該護士需特別警惕患者可能發(fā)生的病情變化是

　　A、咯血

　　B、譫妄

　　C、室性期前收縮

　　D、休克

　　E、驚厥

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　大葉性肺炎患者出現(xiàn)高熱，脈搏細弱，血壓降低，在觀察病情中需特別警惕發(fā)生休克。

　　3、患者，男性，28歲。上呼吸道感染后2天，高熱不退，急診入院后患者咳嗽加劇，咳鐵銹色痰，胸痛明顯，測血壓為75/50mmHg，診斷為休克型肺炎。醫(yī)囑予抗生素和補液治療。提示患者病情好轉的體征不包括

　　A、心率120次/分

　　B、脈搏有力

　　C、尿量>30ml/小時

　　D、收縮壓>90mmHg

　　E、神志清醒

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　脈搏增快并不是患者病情好轉的體征。

　　4、患者，男性，28歲，淋雨后寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽、咳痰，痰液為鐵銹色;體溫39.8℃，查體右下肺呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診有支氣管呼吸音和濕啰音。護士指導其飲食，不應給予的飲食為

　　A、高熱量

　　B、高維生素

　　C、清淡食物

　　D、高脂肪

　　E、易消化

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　患者診斷為肺炎鏈球菌肺炎，病人應臥床休息，給予高蛋白質、高熱、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵多飲水，每日飲水量在1500～2000ml。

 

2021年護士資格證考試試題	機考系統(tǒng)
【備考專題】2021年護士資格證考試《實踐能力》試題庫專題	馬上做題
【備考專題】2021年護士資格證考試《專業(yè)實務》試題庫專題	馬上做題
2021年護士資格證考試章節(jié)試題在線做	馬上做題
2021年護士資格證考試培訓班重點、難點打包下載	馬上做題
2021年護士資格證考試試題下載	馬上做題

　　　5、4-患兒男，3歲，2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞嚴重、煩躁不安等上感癥狀，護士應何時為患兒用0.5%麻黃堿液滴鼻

　　A、哺乳后5分鐘

　　B、哺乳前5分鐘

　　C、哺乳前15分鐘

　　D、哺乳前30分鐘

　　E、每小時一次

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　一般母乳喂養(yǎng)到6個月左右，3歲已添加輔食等，如果出現(xiàn)用0.5%麻黃堿液滴鼻上藥的話，在哺乳前15分鐘。鹽酸麻黃堿為擬腎上腺素藥，可直接激動血管平滑肌的α、β受體，使皮膚、黏膜以及內臟血管收縮。用于鼻部可作為減鼻充血劑，緩解因感冒等引起的鼻塞癥狀。

　　6、4-患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，喘憋，食欲減退。查體：T37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，肺部聽診有中量濕啰音，護士首先應為患兒采取的措施是

　　A、藥物降溫

　　B、霧化吸入

　　C、靜脈補液

　　D、氧氣吸入

　　E、止咳藥物

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　患兒咳嗽，喘憋，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，說明呼吸困難，首先應該先給病人吸氧。所以應該選擇D。

　　7、4-患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，輕度喘憋，食欲減退，查體：T37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，肺部聽診有中量濕啰音，護士應為患兒鼻導管吸氧，吸氧的流量是

　　A、0.5～1L/min

　　B、1.5～2L/min

　　C、2.0～3L/min

　　D、3.0～4L/min

　　E、4L/min以上

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　凡有缺氧癥狀，如呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等情況時應立即給氧。一般采用鼻導管給氧，氧流量為0.5～1L/min。缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量2～4L/min，氧濃度40%。氧氣應濕化，以免損傷呼吸道粘膜。若出現(xiàn)呼吸衰竭，則使用人工呼吸器。吸氧過程中應經常檢查鼻導管是否通暢，定時評估給氧效果，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。

　　8、4-患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，輕度喘憋，食欲減退，查體：T39.5℃，心率160次/分，呼吸72次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，腹脹明顯，腹部聽診腸鳴音消失，護士考慮該患兒最可能發(fā)生的是

　　A、低鉀血癥

　　B、低鈉血癥

　　C、壞死性小腸炎

　　D、消化功能紊亂

　　E、中毒性腸麻痹

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　中毒性腸麻痹主要是由細菌和病毒及其毒素引起胃腸功能紊亂，致腸蠕動減弱或消失，腸腔積氣，壓力增加，胃腸道血液循環(huán)障礙，供血供氧不足，形成惡性循環(huán)，嚴重腹脹可影響心肺功能，出現(xiàn)或加重呼吸困難。

　　主要癥狀表現(xiàn)為腹脹、感染癥狀比如發(fā)熱，檢查腹部叩診鼓音、如果出現(xiàn)壞死滲出可能合并腹腔積液，叩診可能有移動性濁音，聽診腸鳴音減弱或消失。

　　9、4-患兒，1個月。發(fā)熱2天。體溫高達39.8℃，面色蒼白，呻吟，呼吸困難，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低鈍。肝肋下2cm，雙肺可聞及中量的細小啰音，右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱。X片示雙肺大小不等的片狀陰影，右上肺大片濃密陰影，陰影內似有液氣平，護士判斷此患兒為

　　A、金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸

　　B、金黃色葡萄球菌肺炎合并氣胸

　　C、呼吸道合胞病毒肺炎合并膿胸

　　D、呼吸道合胞病毒肺炎合并氣胸

　　E、腺病毒肺炎合并膿氣胸

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　金黃色葡萄球菌肺炎：本病多見于新生兒及嬰幼兒。臨床起病急、病情重、發(fā)展快。多呈弛張熱，嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯，面色蒼白，咳嗽，呻吟，呼吸困難。肺部體征出現(xiàn)早，雙肺可聞及中、細濕啰音，易并發(fā)膿胸、膿氣胸(右上肺大片濃密陰影，陰影內似有液氣平)。常合并循環(huán)、神經及消化系統(tǒng)功能障礙。并發(fā)膿胸時，叩診濁音、語顫及呼吸音減弱或消失。 根據(jù)題干結合上述文字判斷此患者診斷為金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸。

　　10、4-患兒女，5個月，T37.9℃，嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸急促，雙肺可聞及散在的干、濕啰音，護士應首先采取的措施是

　　A、降溫

　　B、止咳

　　C、吸痰

　　D、吸氧

　　E、控制感染

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　患者咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)的面色發(fā)紺，呼吸急促也是由于無法咳出痰液造成的，護士應首先采取的措施便是吸痰。