急性胰腺炎病人的護理

　　一、A1

　　1、關(guān)于急性胰腺炎腹痛特點的描述不正確的是

　　A、刀割樣痛、鉆痛或絞痛

　　B、彎腰抱膝可緩解疼痛

　　C、進食后疼痛緩解

　　D、—般胃腸解痙藥不能緩解

　　E、可陣發(fā)性加劇

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腹痛：為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。彎腰抱膝位可減輕疼痛。

　　2、19-急性胰腺炎患者，為減輕疼痛，可協(xié)助其采取的臥位是

　　A、去枕平臥

　　B、俯臥

　　C、屈膝側(cè)臥

　　D、頭低腳高

　　E、半坐臥位

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腹痛：為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。彎腰抱膝位可減輕疼痛。

　　3、19-急性胰腺炎患者禁用的藥物是

　　A、阿托品

　　B、654-2

　　C、哌替啶

　　D、嗎啡

　　E、施他寧

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　嗎啡可以引起Oddi擴約肌痙攣，導(dǎo)致膽、胰液排泄不暢，加重疼痛。此題選D.嗎啡

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　　4、19-急性胰腺炎，首先升高的是

　　A、血淀粉酶

　　B、尿淀粉酶

　　C、血脂肪酶

　　D、血糖

　　E、血鈣

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎時，因胰液滲漏于組織間隙，故血和尿淀粉酶活性均增高，一般于發(fā)病后6～12h血清(胰)淀粉酶即開始增高，48h下降，持續(xù)3～5天，血清(胰)淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。尿淀粉酶增高稍遲于血淀粉酶，一般于發(fā)病后12～14h開始升高，48達高峰，持續(xù)5～7天，下降緩慢。

　　5、19-急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是

　　A、惡心

　　B、發(fā)熱

　　C、腹痛

　　D、休克

　　E、嘔吐

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛。疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。當(dāng)發(fā)生腹膜炎時，疼痛可波及全腹。進食后疼痛加重，且不易被解痙劑緩解。暴飲暴食或飲酒是誘發(fā)因素。起病后常出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐，可吐出膽汁。

　　6、19-出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是

　　A、化膿性感染

　　B、MODS

　　C、胰腺膿腫

　　D、胰腺組織纖維化

　　E、休克

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是休克。由于胰腺發(fā)生大片壞死，病人煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷，少數(shù)病人可在起病數(shù)小時突然出現(xiàn)，甚至發(fā)生猝死。這與胰蛋白酶激活各種血管活性物質(zhì)如緩激肽致使血管擴張、并發(fā)消化道出血、血容量不足有關(guān)。

　　7、19-下面關(guān)于急性胰腺炎胰酶變化的敘述不正確的是

　　A、血清淀粉酶在發(fā)病后6～12h開始升高，48h下降

　　B、血清淀粉酶高于128溫氏單位有診斷意義

　　C、尿淀粉酶在發(fā)病12～14h開始升高，持續(xù)1～2周

　　D、淀粉酶越高，病變越重

　　E、尿淀粉酶高于500索氏單位有診斷意義

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　淀粉酶升高程度與病情嚴(yán)重程度并不一致，有時胰腺細胞廣泛破壞，血清淀粉酶值正常或低于正常。

　　8、19-在急性胰腺炎的非手術(shù)治療中錯誤的是

　　A、禁食和胃腸減壓

　　B、應(yīng)用抗膽堿藥物抑制胃酸分泌，減少胰腺外分泌

　　C、給予嗎啡止痛

　　D、應(yīng)用抗生素

　　E、抗休克治療

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎病人不可應(yīng)用嗎啡止痛，以免導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣，加重病情。

　　9、19-急性胰腺炎時血清淀粉酶常超過

　　A、200U

　　B、300U

　　C、400U

　　D、500U

　　E、600U

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎時血清淀粉酶常超過500U，對確診該病具有重要的意義。